作为一名神经内科医生，十几年来我处置过的脑卒中患者数不胜数，但记忆犹为深刻就是2017年5月14日救治的一名后循环梗死的患者。

　　那天晚上我值夜班，急诊医生通知我收治一名54岁头晕的患者，十几年的职业习惯提醒我一定不能掉以轻心。病人被送到病房后反复出现恶心、呕吐，我详细地询问了病史并且给患者进行了仔细地检查。患者吞咽困难，有饮水呛咳，左下肢跟膝胫试验欠稳，左下肢浅痛觉减退，头颅CT平扫未见出血，我的脑中立即闪现出后循环梗死，定位在延髓。神经内科医生都知道，延髓是人的生命中枢，延髓病变严重时可致吞咽困难、昏迷甚至危及生命。患者发病已经3个小时，我立即通知值班护士建立静脉通道，予以吸氧、心电血压监护。同时跟家属交代静脉溶栓治疗，家属表现出异常的焦虑和着急，对我说“我老公有没有危险啊，要不要转院？”患者的妻子用带着泪痕的眼睛看着我，这一瞬间我感觉到肩上的重担。患者一直在眩晕、呕吐，时不我待，我立即将时间的紧迫性向患者和家属交代清楚，但溶栓治疗也不是万能的，十个里面可能有三个人获益，一百个人中，可能有三个人会出血，我只想说请家属相信我的专业性和责任心。

　　说通了家属，一切准备就绪，科住院医师亲自下楼取来了药品。但又来了一个难题：患者血压197/104mmHg，明显高于溶栓标准。我没有气馁，嘱咐护士给予盐酸乌拉地尔注射液静脉泵入，我的眼睛一分一秒也不敢离开监护仪，患者血压降至163/99 mmHg。我立即启动静脉溶栓治疗。溶栓药输到一半的时候患者突然在此呕吐，白色的面巾纸上可以看到淡咖啡物，“应激性溃疡出血?”，我不禁自问，家属同样用惊恐不安的神情望着我，“大夫，是出血了吗，怎么办？”“嗯，不过病人的神经科体征和生命指征没有明显变化，我们先观察看看。”尽管说得异常坚定，但只有我自己知道此刻我的内心比家属还忐忑，希望病人不是病情恶化，病人还这么年轻，但这一切只是一闪念，全力以赴救治病人就是我的天职。在这紧张的时刻，时间仿佛静止一般。我的目光从未离开过病人，一遍遍查体不敢有半点松懈，我时刻守候病人身旁。

　　虽然只是一小时的时间像过去了半个世纪，病人说“大夫，我觉得头晕好点了。”“咽点水试试”我说，“嗯，好像不那么呛了”患者说。我虽然难耐自己兴奋的心情，但还是对患者进行了缜密的查体。整个晚上我们这个团队都不敢放松，严密监测患者生命指征和神经体征变化。

　　早上再次查房时，患者说“大夫，我全好了。”虽然我内心很激动，但还是先为患者进行了详尽的查体，悬雍垂居中，咽反射存在，四肢肌力5级，四肢共济稳准，双侧浅痛觉一致，病理反射阴性。患者神经功能完全恢复，一夜的疲劳转瞬烟消云散，我真心为患者及家属而高兴，为一个健康而完整的家庭而高兴。经过医护人员十几天的精心治疗和护理，患者很快康复出院了，患者家属对于我院的及时救治和细心护理表示衷心地感谢。

　　虽然医生的工作充满了艰辛和汗水，有时还不被患者和家属理解，但是想想“健康所系，性命相托”的庄严使命，看着一个一个脑卒中患者康复并顺利回归家庭，回归社会，一切的付出都是值得。急性脑梗死6小时内静脉溶栓治疗是目前唯一经证实有效的治疗手段，分秒必争，挽救大脑是我们刻不容缓的职责。患者平安，我快乐！

　　(李霞)