高血压患者日益增加，其中肾血管性高血压发病率约占高血压患者总数的5%，是由于各种原因引起的肾动脉口、主干或其主要分支狭窄，激活了肾素-血管紧张素系统，使肾素的释放和血管紧张素Ⅱ的生成增加而引起的继发性血压升高。肾血管性高血压是常见的可能治愈的继发性高血压，同时若肾动脉狭窄不及时治疗，可导致不可逆性肾损害或肾功能衰竭。因此对肾血管性高血压的早期确诊具有重要的临床意义。

　　我院核医学科开展的卡托普利介入肾动态显像是一种简便易行的诊断肾血管性高血压的无创的检查方法，对其诊断特异性及灵敏度均较高，对临床诊断及后续治疗均能提供有力证据及帮助。

　　适应证：诊断单侧肾血管性高血压。

　　禁忌证：

    (1)妊娠及哺乳患者。

　　(2)对卡托普利过敏者，全身性红斑狼疮患者慎用。

　　(3)严重血压不稳定致低血压患者。

　　操作流程：检查前需要停服血管紧张素转换酶抑制剂1周，β受体阻滞剂3天以上，首日行肾动态显像作为基础对照。隔日来院后测量血压，予口服卡托普利片25-50mg，每隔15分钟测量一次血压。服药后1小时内饮水300-500ml或8ml/kg，并再次行肾动态显像。

　　本检查安全、无创，可能出现的不良反应多属于卡托普利所致,给予对症处理即可，药物大部分代谢后基本消失。因卡托普利仅为检查使用一次口服，故极少出现远期不良反应。

（核医学科）