乳腺癌的现状

　　乳腺癌是女性中位列第一的恶性肿瘤，是危害妇女身心健康的常见疾病。在北美、北欧一些国家，乳腺癌发病率占所有女性恶性肿瘤的25%-30%。我国近年来其发病趋势明显上升，成为发病率增速最快的国家之一。2009年我国女性乳腺癌的发病率为21.21/10万，占所有恶性肿瘤第六位；在女性恶性肿瘤中的发病率为42.55/10万，为所有女性恶性肿瘤的第一位。

　　通过普及乳腺癌防治知识，加强女性朋友的乳房保健及自我检测，对乳房疾病做到早诊断、早治疗，能够明显改善预后，提高乳腺肿瘤的生存率。

　　乳腺疾病的几个常见误区

　　误区一：乳腺增生可通过长期口服药物治愈。

　　正解：口服药物只对缓解乳腺增生肿块的胀痛症状。症状缓解后无需长期服药。

　　误区二：乳腺增生会变为癌。

　　正解：乳腺增生为良性疾病，不是癌前病变。

　　误区三：乳腺纤维瘤可通过口服药物治愈

　　正解：乳腺纤维瘤治疗较好手段是手术切除。

　　乳房肿块常见疾病

　　良性：乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、脂肪瘤、乳腺增生(腺病)、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎等。

　　恶性：乳腺癌、乳房肉瘤(少见)，淋巴瘤、乳头Paget病

　　如何自我检查

　　时间：月经后10天为宜。

　　方法：五指并拢，手指指腹平放于乳房上触摸，注意不要抓捏。

　　注意：不要把乳腺增生的小叶误认为肿瘤，不能遗漏乳头和腋下淋巴结。

　　诊断、早治疗，能够明显改善预后，提高乳腺肿瘤的生存率。

　　乳腺疾病的检查手段

    乳腺彩超；

    乳腺X线检查；

    乳腺核磁共振检查；　

    穿刺活检；

    肿瘤切检。

　　乳腺纤维腺瘤

　　好发人群：20-25岁年轻女性，与雌激素过度刺激有关

　　临床表现：光滑、边界清、活动度好，多为单发。

　　治疗：因有恶变可能，建议手术切除。(开放手术或微创旋切)

　　乳腺囊性增生病

　　病因：本质上是一种乳腺实质增生过度与复旧不全，与内分泌失调及精神因素相关。

　　临床表现：乳房胀痛、乳内肿块，少数病人有乳头溢液。

　　诊断：超声检查为主，2-3个月到医院复查。

　　治疗：中药或中成药为主(疏肝理气、调和冲任、软坚散结、调整卵巢功能)。月经后1周-10天复查。

　　警惕乳腺癌

　　乳腺肿块：无痛性、质硬、边界不清、活动度差、腋窝淋巴结增大，局部皮肤凹陷。

　　乳腺疼痛：与月经周期无关的乳房刺痛。

　　乳头溢液：如为血腥溢液，尤需重视。

　　乳房皮肤改变：“橘皮”样改变。

　　乳头内陷：非先天性的短期内发生大乳头内陷。

　　乳腺癌的治疗

　　乳腺癌是一种全身性疾病，往往发现时可能已经发生了癌细胞的全身微转移，因此对于乳腺癌应给予个体化的全身综合治疗。

　　乳腺癌的治疗手段

　　手术：乳腺癌改良根治术、保乳手术

　　其他治疗：辅助化疗、新辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、中医药治疗

　　保乳手术安全性

　　保乳手术已成为国际通用的早期乳腺癌常规治疗手段。

　　保乳手术配合术后放疗可获得乳房根治术相同的长期生存率。