很多人不了解麻烦科医生的工作状态，只是简单认为，麻醉医生就是“打一针”“给病人嘴上扣一面罩”，等患者就睡着了就可以轻松地坐在那静静地等着手术做完。事实上并非如此，麻醉医生每次面对患者都是一个全新的考验，每面对一台手术也都没有第二次重来的可能。平静的外表下隐藏了精神上高度紧张。

　　麻醉不仅是一门让人“睡着的艺术”，更蕴含了丰富的医学知识。麻醉医生不仅要让患者睡着，更要保证患者手术后能安全地苏醒。麻醉医生的工作贯穿于整个手术前、手术中和手术后。术前访视、围术期管理、术后随访，每一环节都离不开麻醉医生。

　　手术对于人体始终是重大的创伤。如果说生命是一场长跑，那么手术、创伤就是其中一段分外艰险的路段。人体是否能经受打击，术前患者的心肺功能储备、基础疾病、需要纠正的异常等都需要麻醉医师的临床诊断、评估以及处理。通过术前访视，麻醉医生可以了解患者的身体素质、耐受性，发现其潜在的身体和心理疾病，以及可能出现的手术风险，提醒患者术前应注意的事项，解除患者焦虑，制定出合理的麻醉方案，从而较大限度地降低手术风险，减少术后并发症。

　　对于不同年龄的手术对象，同样的疾病，外科医生制定的手术方案大体思路相同，而麻醉医生在考虑麻醉方案时却有着天壤之别。手术采取全麻、硬膜外、神经阻滞还是局麻，以及用药剂量，都要根据手术性质，患者的病症、体重、年龄、耐受程度等来决定。尤其是麻药剂量，要求精确到毫克、甚至微克。对患者而言，麻药剂量少了，起不到麻醉效果；反之过量，则会危及生命。

　　对于任何一种手术，患者的安全、止痛都是麻醉的基本要求，而对于那些重大手术和状况欠佳的患者来说，麻醉医师的围术期管理维系着分分秒秒就可能流失的患者生命。一名高危患者的手术需要至少两位麻醉医师片刻不离地照看，因为即便是简单的手术，都有随时发生危险的可能。麻醉医生需要维持患者在麻醉状态中的基本生命功能，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度及体温等的；另外，还必须注意患者的麻醉深度是否适中，预防及紧急处理术中可能出现的危险状况如大出血休克、心跳骤停等，以免发生并发症及严重的后遗症。手术结束，患者安全地完全脱离麻醉状态后才能送回病房。麻醉医生还会根据病情对患者进行数次的回访观察，对需要的患者进行术后镇痛，让患者无痛、舒适、安全地恢复。

　　当今的麻醉已超越单纯的术中管理而涵盖了术后的系列支持，重症监护在开始时就是围绕着手术、创伤这些外科问题在麻醉科主导下建立起来的。现代麻醉与疼痛治疗，已经从原先的创伤、外科的止痛，扩展成一个独立于传统内外科的独立学科。所有的急慢性疼痛(创伤疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛等)都是疼痛治疗的专业范畴。因此，麻醉医生工作不仅仅是“打一针”那么简单，希望大家能了解麻醉医生背后的高风险和“压力山大”的工作状态。看到患者没有痛苦地接受手术，看到他们术后清醒顺利地返回病房并康复，看到家属欣慰的笑容时，这就是我们麻醉医生存在的价值！

　　(麻醉科马纪)