子宫腺肌病以往也被称为内在性子宫内膜异位症，是指在子宫肌层内含有子宫内膜腺体和间质，子宫内膜呈憩室样向下长入子宫肌层所致。

　　常发生于生育年龄妇女，约30%患者无症状，主要症状为进行性痛经、经量增多、经期延长。

　　子宫腺肌病的超声表现可分为弥漫型、前/后壁型和局灶型。

　　1.弥漫型：子宫呈球形增大，宫腔内膜线居中，超声检查肌层回声普遍增高，呈分布不均粗颗粒状。

　　2.前/后壁型：病变局限分布于整个前壁或后壁肌层，偶见分布于侧壁。以后壁型较多见，子宫呈不对称性增大，向后方隆起，宫腔内膜线前移。

　　3.局灶型：子宫腺肌瘤属于此类，子宫不规则增大，子宫形态欠规整，局部隆起。病灶内呈不均质高回声，伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声，周围肌层回声正常，病灶与正常肌层之间没有清晰的边界。

　　当病灶以出血为主时，肌层内表现为局灶性的小囊，大小不一，形态不规整。腺肌病的彩色多普勒超声表现主要从血流分布特征、血流频谱观察分析。此病的子宫内血流信号较正常增多，但由于腺肌病常伴声衰减，不容易显示出丰富的血流信号。当腺肌病较严重，阴道流血时间长、合并感染时，可出现肌层血流异常丰富，血管呈粗条状贯穿肌层，相连成网状，此时应仔细与恶性病变鉴别。

　　(超声科)