肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。占肛肠疾病的8%-25%。多见于20-40岁的男性，男性发病率是女性的3-4倍，小儿发病率也相对较高。

　　肛周脓肿主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重。很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，主要的表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，能超过40°。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者可出现大小便不畅、纳差、失眠。

　　早期肛周脓肿的声像图表现为边界不清的低回声，内部回声均匀或不均匀，探头加压低回声不变形，且患者有明显疼痛感，CDFI示其周边有点状或细条状彩色血流信号，脓肿液化期声像图表现为边界不清的无回声区，后方回声增强，无回声区内见光点及光带回声，内壁增厚毛糙不规则，探头加压时无回声区内光点移动，CDFI示内壁及内部实性部分可见彩色血流信号。

　　本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。肛管直肠周围脓肿的发病有多方面的原因，但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因，因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。

　　(超声科)