造成溺水死亡的原因主要是窒息、呼吸中枢抑制等。溺水在游泳时可经常发生。不会游泳的人意外落水，在深水中挣扎、呛水后，水进入肺部，引起肺水肿，有可能造成窒息死亡。

　　现场急救是否及时有效，直接关系到溺水者的生命安危。

　　如何急救

　　水中急救

　　自救

　　不会游泳者落水后，一定要保持冷静，设法呼吸，等待救援。

　　自救方法：采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上露出水面则可进行呼吸，切不可将手上举或挣扎，否则更易下沉。

　　会游泳者溺水常因为腓肠肌痉挛而引起。

　　自救方法：把身体抱成一团，浮出水面，深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛下肢的拇指用力往前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直至剧痛消失，痉挛也就停止，反复呼吸和按摩痉挛疼痛部位，慢慢向岸边游。

　　他救：

　　(1)发现有人溺水时，救护者应镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其是鞋靴，迅速游到溺水者附近。

　　(2)救护者从溺水者背后接近，用一只手从背后抱住溺水者头颈，另一只手抓住溺水者手臂，游向岸边。如被溺水者抱住，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。

　　(3)如救护者游泳技术不熟练，最好携带救生圈、木板或小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，让溺水者抓住，再拖上岸。

　　地面急救

　　畅通呼吸道：立即清除口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，溺水者头向下，施救者按压其背部使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。

　　心肺复苏：溺水者如果出现呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。即尽快予口对口人工呼吸和胸外心脏按压。口对口吹气量要大。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。

　　医院进一步观察和治疗

　　经以上处理，呼吸心跳恢复后，溺水者可能还会出现肺部、心脏及脑的并发症，所以，一定要迅速将溺水者护送到医院继续进行抢救治疗。

　　(急诊科韩振坤)