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缺血性脑血管病介入诊疗
2020-05-12 08:50:00  来自:天津市第三中心医院

  缺血性脑血管病是目前危及人类健康的重大常见疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,严重威胁人民的健康和生命。近20余年,伴随着医学影像技术及医学材料学的进步,神经介入诊疗在缺血性脑血管病中的应用越来越成熟,且具有微创、安全、有效等特点,特别是脑梗死急性期机械取栓治疗,近5年来被证实能够显著改善颅内大血管闭塞患者预后,降低致残率和死亡率。

  天津市第三中心医院神经内科崔磊副主任医师和王磊主治医师先后接受了系统专业的神经介入诊疗培训,取得了相应的介入诊疗资质,目前已掌握了全脑血管造影术、锁骨下动脉支架血管成形术、颈动脉支架血管成形术、椎动脉血管成形术、急性脑梗死机械取栓术等相关操作技能,逐步开展我院神经介入诊疗工作。

  神经介入诊疗在脑血管病的应用:

  1.全脑血管造影:数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)能够详细了解脑血管病的病变部位、程度以及侧支循环代偿情况,从而为更好地开展脑血管病的对因治疗提供决策,目前仍是其他无创检查手段所无法替代,为脑血管检查的金标准。

  2.颈动脉支架血管成形术:约30%缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起来的,症状性颈动脉重度狭窄(狭窄程度大于70%)的患者两年脑卒中发生率高达26%。颈动脉支架血管成形术具有显著降低中重度症状性颈动脉狭窄脑卒中发生的作用。

  3.椎动脉血管成形术:缺血性卒中近1/4发生在椎-基底动脉系统,椎基底动脉系统发生的动脉粥样硬化是导致后循环卒中的主要原因之一。目前认为,对于症状性椎动脉重度狭窄,可进行椎动脉血管成形术以降低脑卒中的发生。

  4.急性脑梗死机械取栓治疗:急性期治疗对脑卒中患者的预后极为重要,目前静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的主要方法,但是,大血管闭塞性脑卒中在静脉溶栓后血管再通率偏低,近些年,机械取栓技术在急性脑梗死治疗方面的发展非常迅速,被认为能使部分大血管闭塞所致的重症脑卒中患者获益。

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