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骨转移先别慌,核素治疗看一看
2021-05-10 06:23:00  来自:天津市第三中心医院

  多数恶性肿瘤晚期都有可能发生骨转移,尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、鼻咽癌等肿瘤常见,且常表现为多发性骨转移。骨转移多发生于脊柱、骨盆、肋骨等部位、主要症状为逐渐加剧的骨痛、活动受限、甚至功能障碍、病理性骨折、脊髓和神经压迫等,骨转移伴发的疼痛、骨折、功能障碍等严重影响肿瘤患者的生活质量。而放射治疗是治疗骨转移非常有效的手段和方法之一,通过积极的治疗能极大的缓解患者病痛,提高其生活质量。天津市第三中心医院核医学科开展多项放射性核素治疗骨转移,其中氯化锶治疗针对全身多发骨转移效果良好。

  放射性核素治疗是利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线(主要是β-射线)的辐射来抑制或破坏病变组织的一种治疗方法。锶(89Sr)的化学特性与钙相似,是良好的亲骨性核素,能定向聚集与骨转移病灶,抑制钙的流失,最主要它利用89Sr发射的射线对病变组织的集中和持久照射,产生辐射生物效应,达到止痛和抑制、杀灭肿瘤细胞的目的。

  它的优势很多,一是副反应轻微,血象抑制少见;二是止痛效果维持时间长,一般可达3-6月;三是总有效率更高;四是对周围环境无辐射影响。进行放射性核素治疗可有效地缓解疼痛症状、减少止痛剂的使用量、提高患者的生活质量,是一种疗效确切、副作用小并可直接针对肿瘤进行治疗的方法。此药治疗方法简单,静脉推注即可。注药后一般于两周左右出现疼痛的缓解,疗效可维持3-6月。部分患者可在注射药物后的2~3天,出现疼痛加剧的现象,这称为“反跳痛”,是正常现象,只需略为增加止痛药物剂量,至两周左右疼痛即可逐步减轻。

  图示为一位前列腺癌患者发现骨转移性氯化锶治疗前及治疗后三个月的对比。

  (核医学科于泓煦)

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