“ 医生，您好，我有慢性肾脏病，医生告诉我要优质低蛋白饮食，那我能不能吃鱼虾蟹呢？”这是肾科医生在门诊经常被问道的问题。所谓山珍海味，所以鱼虾蟹是老百姓餐桌上的不可缺少的美味。那么，今天就给大家普及一下相关知识，让大家既能饱口舌之福，又能符合慢性肾脏病患者的饮食要求。

　　慢性肾脏病患者可以吃鱼吗？

　　鱼肉味道十分鲜美，不管是红烧、清蒸还是做汤，都鲜甜美味，令人食欲大开。自古以来，鱼肉就是人们餐桌上最受喜爱的食物之一，鱼肉的类型也很多，口感特点也各有不同，但是鱼肉的营养价值其实是大致相同的。不管是海水鱼还是淡水鱼，营养成分都非常丰富，不同的鱼营养价值的不同之处也不过是成分的多少不同而已。鱼的营养价值体现在它富含丰富的蛋白质、硫胺素、尼克酸、核黄素、脂肪、维生素D、钙元素、铁元素、磷元素等矿物质，对人体的健康十分有益。鱼所含有的蛋白是优质蛋白，能补益人体的需要，增强人体的体质，所含有脂肪多为不饱和脂肪酸，具有较好的对抗动脉硬化的作用，对预防心脑血管疾病有好处。经常食用鱼可以促进骨骼发育，预防骨质疏松。

　　绝大多数肾病患者可以吃鱼肉，特别是深海鱼，例如鲅鱼和带鱼对身体是有好处。对于有大量蛋白尿的患者，或者血清肌酐升高的患者，吃鱼肉就需要限制量。大量蛋白尿的患者，如果摄入过多鱼肉优质蛋白，容易造成肾脏通透性增加，而加重肾脏的负担，出现蛋白负荷性肾病，使肾病的进展更加加剧。如果血清肌酐升高，大量的摄入外源性优质蛋白，容易造成血清肌酐升高，不利于疾病的治疗。所以，肾病患者是否可以吃鱼，需要根据实际情况来判断，如果没有禁忌证可以吃，如果存在禁忌证最好不要吃。

　　慢性肾脏病患者可以吃虾吗？

　　“鞠躬见汤王，封作朱衣侯”，有关虾的美味经常被文人墨客赞美。虾是一种生活在水中的长身动物，属节肢动物甲壳类，种类很多，包括青虾、河虾、草虾、对虾、明虾、基围虾、琵琶虾、龙虾等。中国海域宽广、江河湖泊众多，盛产海虾和淡水虾。海虾是口味鲜美、营养丰富、可制多种佳肴的海味，有菜中之'甘草'的美称。

　　现代医学研究证实，虾的营养价值极高。不管何种虾，都含有丰富的蛋白质，营养价值很高，其肉质和鱼一样松软，易消化，而且无腥味和骨刺，同时含有丰富的矿物质（如钙、磷、铁等），海虾还富含碘质，对人类的健康极有裨益。根据科学的分析，虾可食部分蛋白质占16～20%左右。所以慢性肾脏病患者可以吃虾，但是需要严格控制进食量。但是，如果合并以下情况则不适宜吃虾。第一是患有痛风和严重的免疫性疾病的人不适合吃虾的。因为吃虾会使尿酸增多，加重疾病。第二类是过敏体质人群，虾对人体来说是异种蛋白，容易引发过敏现象。最后在服药期间，要避免进食鱼、虾、蟹等食物。中医认为虾为发物，凡患有疥疮、风疹、瘙痒等症患者食之宜慎。

　　慢性肾脏病患者可以吃蟹吗？

　　古人咏蟹常用“蟹黄”、“脂膏”、“嫩玉”，形容蟹之鲜美，绝大多数种类的螃蟹生活在海里或近海区，也有一些栖于淡水或陆地，常见的螃蟹有梭子蟹、远海梭子蟹、青蟹和中华绒螯蟹（河蟹、毛蟹、清水蟹）等。螃蟹营养丰富，含有多种维生素，其中维生素A高于其它陆生及水生动物，维生素B2是肉类的5-6倍，比鱼类高出6-10倍，比蛋类高出2-3倍。螃蟹壳除含丰富的钙外，还含有蟹红素、蟹黄素等。而且蟹体内含有丰富的脂肪和不饱和脂肪酸，常吃可抗血小板聚集延缓血栓形成，对防治心脑血管疾病及前列腺增生有好处。而在海蟹体内，还含有不少DHA，DHA可促进脑发育，增强脑的学习记忆能力，防止脑老化，而且对视网膜光感细胞的成熟也有重要作用。

　　螃蟹蛋白质含量高，肾病患者吃螃蟹后，血液中的游离蛋白浓度会增加，肾脏呈高滤过状态，这会造成患者的肾脏功能减退加快。所以肾病患者不宜大量吃蟹肉。螃蟹是高胆固醇食物，因此如果肾病患者合并高脂血症，则易患上高血压等心血管并发症，这些疾病又会加重原发疾病，造成恶性循环。螃蟹是高嘌呤食物，嘌呤在人体中会氧化为尿酸，而肾脏功能不全者，排尿酸能力较低，因此过量食用螃蟹容易造成痛风、肾结石等。另外，螃蟹中会有一些病菌或寄生虫，而肾病患者大多抵抗力较低，食用螃蟹容易发生感染。对于容易过敏的人来说，应该少吃蟹了。因为蟹属于海鲜产品的一种，本身就容易引发过敏，如果是过敏体质的人进食了，很可能会出现全身过敏反应。此时就会有皮肤瘙痒，皮肤红疹等不良情况出现，对健康不利，因此容易过敏的人不建议吃蟹。中医还认为，由于螃蟹是水生动物，属于“寒性”，所以一些脾胃虚寒的人进食后也不容易吸收。

　　所以，鱼虾蟹是营养极其丰富的美食，但是对于大多数慢性肾脏病患者而言，需要严格控制摄入量，而且，一旦合并特殊情况，应与医生沟通后再大快朵颐！

　　（肾病免疫科王洪玲）