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辩尿识疾病
2022-07-08 11:10:00  来自:天津市第三中心医院

  古有闻香识人,那么我们的尿液颜色变化会告诉我们什么呢?五颜六色的尿液可能是一些疾病的表现,现在就交给大家一些辩尿识疾病的方法。尿液经由泌尿系统排出体外的液体排泄物,它能很好地反映人体的健康状况。健康专家表示,正常人的尿液大多为淡黄色的液体,如果尿液为深黄色、棕褐色甚至是其他颜色,那么就需要格外注意了,预示着你可能存在机体异常。下面就让我们一起看看不同的尿液颜色体现出的不同的身体健康状况吧。

  1.红色尿

  尿液颜色有点发红,可能的原因:第一、药物或者食物染色,如口服利福平可导致小便颜色发红,或者服用比如红心火龙果等含有红色素的食物,则可能使尿液一过性的红染。这种情况只需停止相关的药物及食物,尿液颜色可转复为清亮的颜色,无需特殊处理。第二、泌尿系统炎症、结石、肿瘤或者肾炎,都导致肉眼血尿,血尿的颜色根据尿中含血量的不同而不同,可以表现为洗肉水样甚至静脉血样。当结石或者炎症并发存在时,可致局部黏膜损伤,充血水肿,少量渗血混入尿液中可出现尿液颜色红染,同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议进一步查尿液常规和泌尿系统B超检查、CT等检查,来排除相关疾病。肾小球肾炎也是内科常见引起血尿的原因,血尿发生的原因是因为各种原因导致的肾小球基底膜机械屏障受损,红细胞在压力作用下,通过损害的肾小球基底膜,变形、破碎,因此,肾小球源性血尿的红细胞都是不均一红细胞,也就是变形红细胞,所以要进一步检查尿相差镜检辨别红细胞来源。

  2.茶色尿

  正常情况下,人的尿液是清亮或者偏淡黄色,在寒冷季节多是比较清澈的颜色。当出现炎症或者饮水较少而排汗较多时,尿液一般偏黄色,而当出现褐色或者茶色尿液则是异常的颜色。浅茶色或者黄色尿,可能与食用胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。小便呈茶色是一种异常的尿液颜色,是有疾病的征兆。当人体内的胆红素、尿红素偏高,可以导致尿液颜色偏深出现茶色,当胆汁通过肠道的通路被阻断时,只能通过尿液排出,尿液中因胆汁的加入而逐步变成深黄色甚至茶色。还有就是长期上尿路的出血融入尿液,形成积血血块慢慢融化后融入尿液,即排出尿液出现无痛性的茶色血尿,比如肾盂肾炎、慢性间质性肾炎等。另外,一些血液系统疾病包括血液系统肿瘤、溶血等也可能引起茶色尿。

  3.白色尿

  尿白,指的是淘米水样、石灰水样或牛奶样白色混浊的尿液,临床上常见的尿白有以下三种情况:结晶尿、脓尿、乳糜尿。脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿患者的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。结晶尿多发生于儿童冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐、尿盐酸、草酸盐,放置后易沉淀,如把尿酸尿放在瓶内加热后会马上变清,磷酸盐加酸后浑浊消失,草酸盐结晶需要加硝酸才能消除。

  4.绿色尿

  绿色尿可见于某些食物,如芦笋、黑甘草、掺杂人工色素的食物等会导致尿液变绿。也可能是某些药物作用,比如主色亚甲蓝 、某些抗生素、大量维生素B等,通常停药后颜色可恢复。绿色尿可能是绿脓杆菌感染造成的,此类患者可能会出现小便绿色的症状,并伴随尿频、尿急,患有此类疾病的患者需要及时到医院进行抗感染治疗。也有可能是机体患有斑疹伤寒、高钙血症等疾病。

  5.其他颜色

  蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑。黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的患者,如恶性疟疾患者,医学上称黑尿热,是恶性疟疾严重并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。

  尿液的颜色异常是我们很方便观察的,也是肾科门诊经常被患者咨询的问题。一过性尿液颜色变化,可能是食物或者药物造成,一般不需要特殊处理,如果持续尿液颜色改变就应该及时就医。也许尿完尿的不经意回眸一顾,就能早期发现身体的异样。

  (肾病免疫科王洪玲)

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