最近天气越来越冷，脑血管疾病高发，本市各大三甲医院中收治脑中风的患者明显增多。10月29日是第17个“世界卒中日”,中国卒中学会发布“2022年世界卒中日”宣传主题为：识别中风症状，把握宝贵时间。口号是：争分夺秒，挽回生命。

　　脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是威胁国民健康的主要疾病之一。

　　说到脑卒中的防治,已经有越来越多的人了解了“识别脑卒中FAST评估法”和“中风120口诀”。但在现实生活中，我们发现比这个疾病本身更可怕的是：很多患者和家属对这个疾病错误的认识和错误的做法。

　　天津新闻广播10月29日上午8:10-9:00播出的《空中问诊周末早间版》，特邀天津市第三中心神经内科专家走进直播间，带您认识认识脑卒中以及如何识别、防治脑卒中，规避脑卒中防治的误区。

　　崔磊，天津市第三中心医院神经内科主任医师，从事神经内科专业十余年，从事神经内科临床、科研工作十余年，对神经内科常见病、多发病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，熟练处理神经内科危重症、症患者。2018年至2019年先后于首都医科大学宣武医院、天津市泰达医院进修缺血性脑血管病的介入诊断及治疗，对全脑血管造影术、颅内外脑动脉支架植入术及急性脑梗死动脉溶栓及机械取栓术积累了一定经验。

　　王磊，天津市第三中心医院的神经内科副主任医师，从事神经内科临床一线工作10年，积累了丰富的临床经验，熟练掌握神经系统各种常见病和疑难病的诊治，例如：脑血管病、周围神经病、神经肌肉病、帕金森氏病、痴呆、眩晕等，熟练处理神经内科危重症、急症患者。

　　误区一：脑卒中是老年人的病

　　“脑卒中那是老年人才会得的病，我们现在还年轻，不会有事的！”

　　脑卒中的发生与性别和年龄关系不大。全世界25岁以上人口中，平均每4人就有1人可能会发生卒中，平均每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而残疾。在我国，脑卒中是居民第一位死亡原因，也是成年人残疾的首位病因。据《中国卒中中心报告2020》显示，2020年我国40岁及以上人群中患脑卒中人数约为1780万，给家庭和社会带来沉重负担。

　　误区二：颈动脉筛查＝脑卒中筛查

　　“听说，去医院体检做个颈动脉筛查，就相当于脑卒中筛查了。”

　　颈动脉筛查只是脑卒中筛查的一部分，有斑块也不一定会发生脑卒中，还要进行脑血管检查并综合发病危险因素来看。是否发病更要具体问题具体分析，要看患者是否具有危险因素——

　　行为因素：吸烟（最大危险因素）、精神压力、运动减少等。

　　疾病因素：高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、其他疾病。

　　误区三：脑血管检查正常，就不会患脑血管疾病

　　“做脑血管检查没有问题，就不会中风了。”

　　在脑血管疾病中，血管因素只占其中一部分。有统计显示：1/5的脑血管疾病其实来自心脏，比如房颤，就和血管毫无关系。就算脑袋里的血管正常，还是有可能要中风的！所以看病要科学，不要总是抱着侥幸心理。

　　误区四：有些食物和运动是防止脑卒中的灵丹妙药

　　“脑中风可以吃点特殊的补品，还有一些特殊的锻炼方法预防效果不错，比如每天走一万步、吃纳豆、喝健身茶等，都可以预防中风呢！”

　　单从养生保健来看，规律的生活习惯、健康饮食和科学运动肯定比这些偏方更靠谱。如果想通过运动来预防中风，我们建议适量运动，比如说快走等。因为太过剧烈的运动反而会增加脑出血风险。

　　误区五：药物有毒，保健品更安全

　　“是药三分毒”。那是不是改吃保健品更安全些呢？

　　保健品的安全性目前尚未得到科学认证，所以不要盲目相信，花了冤枉钱不说，还有可能延误病情，而且尚未发现因使用他汀类药物发生身体损害的案例，所以大家不要被说明书上罗列的副作用吓倒了。

　　误区六：阿司匹林可以预防任何脑卒中

　　“吃阿司匹林可以预防中风。那我们平时是不是也可以吃点提前预防啊？”

　　临床医生推荐的阿司匹林用药是因人而异的，肯定不是任何人都能吃。因为脑卒中的防控措施是综合性的，而阿司匹林只是其中一环。在脑卒中治疗的环节里，我们需要根据病情加入降压、调脂、降糖的药物。所以这些都需要在医生的指导下进行服用，切不可自行用药或者停药。

　　误区七：多吃活血补品，就可以活血

　　“听说，每天吃三七、野生银杏茶就活血了，就可以溶解血栓了。”

　　现在的溶栓药品品种很少，都有治疗的时间段。迄今为止还没有口服的特效溶栓药，活血药物更没有溶栓功效，所以这些中药材不是溶栓药。记住：活血≠疏通血管≠防治中风。

　　误区八：病情轻不用住院，在门诊输液就能好

　　“中风不严重，只要开点药或者在门诊输几天液就行了，没必要花钱住院。”

　　千万不可讳疾忌医！即便是小中风，不注意康复的话，其预后也会不尽如人意的。况且脑卒中的死亡率和复发率相当高，绝对大意不得。短暂、轻微的小中风，治疗价值更大。治好了就能恢复正常生活，拖下去只会加重病情。

　　误区九：病好了就不用吃药了

　　“脑卒中病好了，就可以不用吃药了。”当然不行！

　　有的人因为腿脚能动了就停药，这种做法是错误的。实际上中风后即使肢体康复了，血管也不一定完全好转，堵塞情况仍可能存在，还是需要遵医嘱坚持服药。而中风的复发率很高。

　　《中国脑卒中防治报告2018》数据显示，高达40%的门诊卒中患者是复发人群。脑卒中后1年，17.1%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件。脑卒中后2年，复发率为25%，5年复发率超过 30.0%。值得注意的是，一般情况下，复发的患者在症状上通常都会比前一次更加严重。相对于未复发患者，卒中复发使致残率或死亡风险增加9.4倍。

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