近年来，越来越多的人在体检中发现甲状腺结节，虽然甲状腺结节检出率持续升高，但其中多为良性结节。不过，即使是良性结节，我们很多时候也会考虑切除它：有人切除结节是因为较大的结节会影响美观，有人切除结节是为了治疗“恐癌”的心理，当然更多的是因为其良性结节尺寸较大，或者出现了压迫症状，需要切除。

　　说到切除手段，常规治疗方法以开放手术、腔镜手术为主，不仅要切掉结节，还要切掉部分正常甲状腺，影响甲状腺功能，开放手术还可能留下较大瘢痕。那么随着医学技术的快速发展，有没有更好的切除手段可以实现创伤小、恢复快、无疤痕等手术目标呢？

　　天津新闻广播（FM97.2）4月29日（周六）上午8:10—9:00播出的《空中问诊周末早间版》将邀请天津市第三中心医院超声介入科的专家，为您详细介绍“甲状腺结节的超微创手术”——热消融术。

　　特别提示：“空中问诊”微信视频号将进行同步视频直播，欢迎在线收看！

　　本期嘉宾

　　中国肝胆外科术中超声学院特聘讲师；天津市医师协会超声医师分会委员、总干事；在超声介入治疗领域经验丰富，已完成甲状腺、肝、肾、子宫等部位良、恶性肿瘤射频及微波消融、穿刺活检、置管引流等介入手术万余例，各类疑难疾病超声造影诊断万余例，术中超声及腹腔镜超声辅助外科手术治疗千余例。获得超声介入相关“实用新型专利”4项。主持及参与引进10项新技术填补天津市医药技术空白。获得天津市科技进步二等奖、三等奖各1项。

　　熟练掌握超声造影、超声引导下常规介入治疗，妇科方面子宫肌瘤及腺肌病消融治疗。

　　什么是甲状腺结节消融术？

　　甲状腺结节热消融术是在超声引导下，将一根细针精准的插入结节内，通过高频微波，产生局部高温，使结节内的细胞热变性，发生凝固性坏死，从而将病灶彻底灭活，并有效阻断结节血供，然后凝固坏死的组织不断地被机体吞噬清除，导致消融区缓慢缩小直至消失。

　　与传统手术相比，热消融术有哪些优势和劣势？甲状腺热消融技术的优势是精准灭活肿瘤的同时，能够最大程度保护周围的正常甲状腺组织和功能，可谓一举两得，区别于传统手术。

　　消融前超声显示甲状腺结节，约4cm

　消融后6个月，超声显示正常甲状腺，结节完全消失

　　另外，手术没有刀口，只有微小针眼，美容效果较好；无需全身麻醉，在局部麻醉、患者清醒无痛状态下即可完成，可以随治随走；治疗时间短，一般几分钟至十几分钟即可完成。

　　消融前甲状腺结节明显外凸

　消融后外凸消失，可见手术微小针眼

　　什么情况可采用消融术进行治疗?

　　甲状腺超声检查及病理证实为：良性的结节；有结节引起的不适症状，如：呼吸困难、吞咽困难等；颈部不适、异物感、颈部肿大，影像美观；不想临床观察，寻求进一步治疗；排除消融手术禁忌症。

　　甲状腺结节患者需要注意什么？

　　发现甲状腺结节一方面积极配合医生进行检查和治疗，饮食方面需要少吃辛辣刺激、油炸食品、动物内脏等；少喝咖啡、奶茶等；少吃含碘食物，比如紫菜、海带、海鲜等；多吃散结消肿的食物，如芋头、油菜、李子和丝瓜等；多吃提高免疫力的食物，如蘑菇、木耳、新鲜蔬菜等。

　　除了饮食外，还需要调整好心态，保持心情愉悦，保证睡眠、适当运动等各方面的调理，并且要定期复查，能够最大程度避免甲状腺结节癌变。

　　哪些是甲状腺癌高危人群，需要尽早筛查？

　　碘营养异常的人群；进行过全身放射治疗的患者；童年时有头颈部放射线治疗史的人群；有甲状腺结节或甲状腺癌家族史的人群；女性人群，女性甲状腺癌的发病率大约是男性的三倍。

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