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甲状腺功能亢进患者健康指导
2015-09-24 16:43:16  来自:天津市第三中心医院

  1.饮食:给予高热量、高蛋白、富维生素的饮食,多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、鸭、精肉、蛋等,适当限制脂肪。增加餐饮,为纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心以改善机体代谢紊乱。注意维生素供给,维生素A、B、C、D的补充。禁食刺激性食物,禁烟、酒、浓茶、咖啡。碘是合成甲状腺素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,故应禁食含碘丰富的海产品食物及药物。

  2.活动:在症状明显和治疗早期,应卧床休息,避免剧烈运动。当临床症状,心率、基础代谢率和甲状腺摄锝率等恢复正常后,可逐步恢复工作。应避免从事较为激烈的活动,以减少心脏负担和机体的耗氧。采用放松技术,如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。

  3.心理护理:必须重视心理因素对疾病的影响,以诱导、启发、解释和自我训练等方法,加强自我锻炼,训练自我调控能量,提高心理免疫与应激能力,避免情绪应激或打击促使甲亢的发生。

  4.保持环境安静,避免嘈杂。减少不良刺激。

  5.用药护理指导患者按时按量规则服药,观察药物不良反应。

  5.1常用抗甲状腺药物有:PTU,甲巯咪唑,他巴唑,甲亢平等。

  5.2药物副作用:粒细胞减少,严重者致粒细胞缺乏,皮疹,中毒性肝炎等,及时就诊。

  5.3服用抗甲状腺药物的患者要按时坚持服药,不得自行停药或减量。

  6.突眼的护理

  6.1指导患者保护眼睛:戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。避免长时间过度用眼,经常滴眼药水,避免过度干燥,防止眼结膜和角膜感染。

  6.2睡前可涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。冷毛巾湿敷眼睛,减少肿胀。

  6.3指导患者减轻眼部症状的方法:遵医嘱使用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。

  6.4定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。

  6.5若有视力改变,应立刻就医。

  7.定期每月复查血BUN值、血常规和肝功能、甲状腺激素水平。监测体重、心率,活动耐力,评估甲状腺肿大及突眼程度。在医师指导下调整服药剂量,促进疾病早日康复。

  8.警惕甲状腺危象的发生:表现为高热(T>39℃),脉速(P>160次/分),大汗,精神不安,躁动甚至谵妄昏迷,常伴有呕吐,腹泻等,应及时就诊。

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