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骨质疏松症
2015-09-24 16:43:16  来自:天津市第三中心医院

  近年来骨质疏松症已是除高血压、心脏病、中风、糖尿痛以外中老年保健最热门的课题。随着老年人口之增加,骨质疏松症及骨质疏松症引起之骨折已成为个人及社会大众注意及关心的焦点。

  我们的骨骼不是硬梆梆没有生命的器官,相反的,它不断的在新陈代谢,周而复始的破坏与重建。破坏与重建的速度因不同年龄而有不同程度之差别,幼年及青少年期,骨质破坏少于骨质生成,所以骨骼逐渐生长成熟,骨质含量逐渐增多,一生中骨质含量在三十五岁前后达到颠峰,四十岁以后骨质破坏超过生长速度,特别是女性五十岁前后停经时,由于雌激素分泌突然减少,造成骨质大量流失,因而在停经后十五年内发生“停经后骨质疏松症”。男性因无特殊生理变化或性腺分泌减少,不致因年迈而罹患严重的骨质疏松症。男性七十岁以后骨质的流失应属于与年龄有关之退化型骨质疏松症,或骨骼变化。

  骨质疏松之患者由于骨钙质流失,会导致骨质含量严重减少,使得骨骼变松、变脆,稍一碰撞即发生骨折。骨质疏松症引起之骨折常发生于手腕关节、脊椎及大腿骨。病人表现多为腕骨折断、背痛、身高萎矮、驼背、股骨颈骨折。根据统计,一般人腕骨常被用于承受冲击部位,所以也是骨质疏松症骨折好发部位,股骨颈骨折之高龄患者,约有百方之二十于骨折后第一年并发肺炎或心脏病而死亡。

  很多人都误以为只有女性才会有骨质疏松症,事实上,不论男女都会发生骨质疏松症,但妇女罹患的机会比较高。根据统计,女性罹患骨质疏松症的可能性高出男性6-8倍。一般而言,骨骼内骨质含量与遗传、激素、营养及运动有关,遗传因素影响骨质密度高达70-80%,一般人其母亲于中年时已发现背痛及身材矮缩,她们子女应特别注意骨质密度之建立及避免加速流失,多运动,特别是载重性运动可以增加肌肉量及骨质含量。

  服用皮质类固醇将不可避免造成骨质流失,所以这类药物必须经医师指导谨慎使用,否则既使暂时止痛,后患无穷。此外、长期服用甲状腺素,也需定期追踪检查骨质密度。年轻时多接受阳先照射多运动,特别是载重性运动,如打球、慢跑、注意均衡饮食,多吃含高钙食物如牛奶、奶酪及豆腐、或服用钙片,可多贮存骨本。停经后发生快速骨质流失者,应使用雌激素,避免骨质继续流失,对已发生骨质疏松症或骨质疏松引起之骨折者,可在医师建议下使用雌激素、抑钙素及维它命D。

  更年期症候群

  心理上:失落感、沮丧、空虚、或急燥易怒等。

  生理上:除骨质疏松外有:潮红、失眠、阴道干燥、频尿、尿失禁、皮肤老化等。

  女性荷尔蒙替代疗法

  更年期各种症状主要由于女性荷尔蒙分泌减少而来,故应设法适量补充女性荷尔蒙(动情素及黄体素)及钙,以解除更年期症状并防上骨质流失,避免驼背及骨折发生。

  妇女更年期与女性荷尔蒙的关系

  更年期是妇女一生中的一个重要阶段。心理上和生理上都会承受相当大的冲击。在心理上会感到年事日长,已不再能生育,儿女都已长大成人,各自婚嫁离去,父母或已谢世,事业上亦将退休,诸如此类改变一再到来,容易发生沮丧空虚之感。

  在生理上妇女停经后因卵巢萎缩,女性荷尔蒙分泌大为减少,各种更年期症状逐渐出现,如潮红(一阵阵发热)出汗、心悸、失眠、阴道分泌减少、频尿、尿失禁、皮肤老化,而更严重的后果是骨质流失,造成骨质疏松,发生背痛、驼背甚至易于骨折的危险。

  更年期通常发生在45岁至55岁间的妇女,我国妇女平均余年已超过75岁,换言之,这一辈子为三分之一以上的岁月是在更年期后,理应可以卸下重担,享受安乐自在的人生。因此,除了心理上要作自我调适以外,更应注意保持健康,避免更年期后可能发生的各种症状,不仅应实时采用女性荷尔蒙替代疗法以缓解症状,更重要的是可以减少骨质的流失,而避免驼背与骨折的发生。关于更年期症状及女性荷尔蒙替代疗法应请专科医师诊察,按医师指示服用。

  为什么会骨质疏松

  人类骨骼逐渐成长成熟,三十五岁时骨质含量会到达顶点,此后骨质含量就开始逐年减少。妇女停经后女性荷尔蒙分泌急剧降低,骨质流失加速,每年约流失1-2%。骨质含量减少而骨骼构造日渐松脆,就容参发生骨折呈现背痛,身材矮缩等现象。

  什么人容易患有骨质疏松症?

  1.母亲或祖母已有驼背现象之妇女;

  2.月经常不规则之妇女;

  3.已进入更年期之妇女;

  4.曾经割除两侧卵巢之妇女;

  5.未曾怀孕过之妇女;

  6.体重过轻骨骼纤细之妇女;

  7.不喜欢饮用牛奶及乳制品之妇女;

  8.吸烟很多之妇女;

  9.经常饮酒或咖啡之妇女;

  10.缺乏运动之妇女。

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