天津市第三中心医院于2010年开始应用俯卧位通气技术，该技术是常规呼吸机治疗失败ARDS患者的治疗的主要方法，治疗费用低，治疗效果佳，但相对皮肤软组织损伤等并发症较多。

　　ARDS是各种原因引起的急性呼吸衰竭，以顽固性低氧血症为突出表现。ARDS典型的病理生理改变是肺容积减小，肺顺应性降低和通气/血流比值失调。

　　为改善ARDS病人的氧合，可以提高呼气末正压(PEEP)，提高吸氧浓度，或者进行肺复张以复张塌陷肺泡。但高氧浓度吸氧可产生肺毒性，提高PEEP会影响血流动力学，影响心输出量，使用高PEEP和进行肺复张也可引起进一步肺损伤。俯卧位通气是改善ARDS患者低氧血症的另一种方法。

　　俯卧姿势用于病人最早可追溯到1949年，当时是为针对脊椎手术而设计的，但因此发现俯卧位下的各种生理变化，重要的是改善病人的氧合能力。直到1974年，这一发现才用在ARDS病人身上。俯卧位时可以提高病人功能残气量，但这并不是改善氧合的主要因素。ARDS时，背侧肺泡受重力影响会出现塌陷现象，加上心脏重力和横隔受腹部推挤，更加重背侧肺部受压，因此背侧肺泡塌陷，通气不足，加上腹侧的跨肺压(跨肺压为肺内压与胸腔内压之差)高于背侧，导致腹侧肺泡因过高的跨肺压则有过度通气现象，所以整体通气和血流灌注比偏低。病人俯卧位通气时，可使背侧跨肺压上升，并降低心脏因重力压迫背侧肺叶的现象，因而促进背侧已经塌陷的肺泡张开，进而使背侧和腹侧的通气量趋于均质，增加整体通气血流比，提高氧合能力。另外，俯卧位有利于气道分泌物引流。

　　俯卧位的适应证主要是严重低氧血症，常规通气不能纠正的患者。

　　俯卧位的禁忌证有：严重血流动力学不稳定，颅内压增高，急性出血性疾病，颈椎脊柱损伤，骨科手术，近期腹部手术需要限制体位，妊娠，不能耐受俯卧位姿势等。

　　俯卧位的并发症有：皮肤黏膜压迫受损；气管插管、动静脉管路及各种引流管压迫、扭曲、移位、脱出；气道阻塞；颜面部水肿等。

　　俯卧位的实施：实施前应使用镇静药物，减低患者不安；实施过程中，应保持呼吸道通畅，避免窒息；国内少有单位配备翻身床进行俯卧位通气，一般采用人工方式进行。俯卧位通气时至少需要5-6名医护人员进行，人员分配及分工根据患者病情及患者的管路确定。