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食管胃底静脉曲张出血介入治疗
2015-09-24 16:42:38  来自:天津市第三中心医院

  食管胃底静脉曲张出血介入也是静脉曲张的微创治疗方法,天津市第三中心医院消化(肝病)科自1995年开始开展内镜下治疗联合介入治疗,已经取得了良好的止血和根治曲张静脉的疗效。介入治疗方法包括:

  1.经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)是在肝内肝静脉与门静脉间建立一人工分流通道,从而降低门脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。

  2.经皮穿肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)是经皮穿刺肝脏到门静脉,行门静脉造影,检查胃底食管下端血管供血情况,彻底阻断胃冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、食管下段及胃底静脉血流,起到外科断流的效果。

  3.经胃肾分流道逆行球囊堵塞胃静脉曲张(BRT0)由日本学者Sonomura等首先报道。根据大多数胃底静脉曲张患者存在胃肾短路的原理,先通过CT增强扫描和血管造影,确定胃静脉的供血和引流静脉,再根据分流道直径选用合适的气囊导管,将其插入胃肾分流道,将气囊充气后闭塞分流道,通过导管向胃曲张静脉缓慢注入硬化剂达到闭塞胃底曲张静脉的目的。

  食管胃底静脉曲张出血介入也是静脉曲张的微创治疗方法,天津市第三中心医院消化(肝病)科自1995年开始开展内镜下治疗联合介入治疗,已经取得了良好的止血和根治曲张静脉的疗效。介入治疗方法包括:

  1.经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)是在肝内肝静脉与门静脉间建立一人工分流通道,从而降低门脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。

  2.经皮穿肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)是经皮穿刺肝脏到门静脉,行门静脉造影,检查胃底食管下端血管供血情况,彻底阻断胃冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、食管下段及胃底静脉血流,起到外科断流的效果。

  3.经胃肾分流道逆行球囊堵塞胃静脉曲张(BRT0)由日本学者Sonomura等首先报道。根据大多数胃底静脉曲张患者存在胃肾短路的原理,先通过CT增强扫描和血管造影,确定胃静脉的供血和引流静脉,再根据分流道直径选用合适的气囊导管,将其插入胃肾分流道,将气囊充气后闭塞分流道,通过导管向胃曲张静脉缓慢注入硬化剂达到闭塞胃底曲张静脉的目的。

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