肛瘘是一种常见的肛门良性疾病，发生率仅次于痔而居第二位，是肛周皮肤和直肠/肛管相通的一种慢性感染性管道，反复发作，经年不愈，主要的治疗方法是外科手术。肛瘘的传统治疗方法是瘘管切除、瘘管切开挂线、瘘道旷置引流术、经肛直肠黏膜瓣内口修补术等手术方式，其共同缺点是创伤大、愈合时间长(6～8周伤口愈合期)、肛门功能受损甚至大便失禁等。无奈之下一些学者甚至美国肛瘘治疗指南把“带瘘生存”作为现实的维持病人生活质量的方法。因此，进一步探索肛瘘的微创新方法是临床亟待解决的难题。

　　很多研究者尝试应用纤维蛋白胶治疗肛瘘，该方法具有无副作用，无痛，操作简单，无肛门功能障碍等优点，但根据文献报道，应用纤维蛋白胶治疗肛瘘的愈合率从14%-90%不等，国内试用成功率不高。近年来美国学者报道采用生物材料(surgisis)填塞治疗肛瘘获得满意效果。我们汲取生物蛋白胶和surgisis的经验，曾于2008年首次设计并使用异体脱细胞异体真皮基质，剪裁成肛瘘栓进行肛瘘的填塞治疗。但由于未能很好的处理内口感染问题，因此治疗结果不令人满意。

　　2011年8月，包括北京朝阳医院、北医三院、天津第三中心医院及陕西省人民医院的众多专家联合设计，在采用LIFT(结扎处理内口技术)的基础上，采用生物材料肛瘘栓填塞治疗肛瘘，经国内数家医院初步临床治疗研究获得成功，显示该方法具有创伤小，痛苦轻，愈合快的特点，愈合时间可以缩短为3~4周。

　　肛瘘的微创治疗理念是以修复性、功能性和外观保护性为治疗目的，而非传统的大创伤性的破坏性手术技术。在不损伤肛门括约肌功能基础上，填塞生物材料肛瘘栓，使肛瘘内外口间形成物理屏障，且该材料具有较强的抗感染性及无排斥性的特点，作为细胞支架，它具有诱导组织生成的作用，在植入人体后能被人体组织细胞识别为自体组织，很快有新生血管和成纤维细胞长入，引导细胞沿其胶原框架有序生长，达到补充、修复乃至重建组织的目的，从而加速组织长入愈合。这种治疗方法避免了肛门括约肌损伤，大大减少了肛瘘治疗的痛苦和愈合周期，达到了大限度保护肛门技术的目的。

　　经多中心100余例治疗结果分析，与传统的肛瘘手术方式相比，肛瘘栓微创治疗技术具有以下优点：(1)良好的微创性：本方法简单易行、手术打击小、术后痛苦轻，不损害肛门功能也不会造成肛门畸形。其术后各项观察指标明显优于传统手术；(2)较高的成功率；(3)良好的安全性，无排斥反应，无毒副作用；(4)愈合时间短，由传统手术6~8周愈合缩短为3~4周，节约近一半的时间。因此，本方法是一种新的值得期待的微创治疗肛瘘的新技术。

　　宋维亮主任医师门诊时间：周一、五上午