胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。

　　工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病；其次是急性出血性胃炎导致的胃出血。

　　十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛，而胃溃疡是在饭后2-3小时内，心窝处会疼痛。

　　一、预防

　　减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃肠粘膜有损伤的药物，如必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃肠粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。

　　1.日常饮食要注意

　　以易消化的食物为主，避免刺激性物质，吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗，但是容易复发。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。

　　2.加强营养

　　应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

　　3.限制多渣食物

　　应避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。

　　4.不吃刺激性大的食物

　　禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过碱、过热和生、冷、硬等食物。

　　5.烹调要恰当

　　以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。

　　二、治疗

　　溃疡病大出血患者多数经一般治疗，如输血补液，冷生理盐水洗胃，内窥镜下注射肾上腺素，激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，出血可以停止。但也有约5～10%病人出血仍继续。

　　如有下列情况，应考虑手术治疗:

　　1.急性大出血，伴有休克现象者，多系较大的血管出血，难以自行止血；

　　2.输血后情况不见好转，或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者；

　　3.不久前曾发生类似的大出血者；

　　4.正在住院正规内科治疗中发生大出血者，表示溃疡侵蚀性大，非手术治疗不易止血；

　　5.年龄在50岁以上或有动脉硬化者，估计出血难以自行止血；

　　6.大出血合并穿孔或幽门梗阻。