肌腱的腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管、肌腱支持带等组织，因长期过度摩擦、反复创伤、或炎症迁延日久等出现肌腱梭形肿胀、滑膜水肿、渗出、增厚、粘连、狭窄甚至软骨变性等，均称为腱鞘炎。长期的摩擦,慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出,水肿.久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限。腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见于手及手指),骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能。

　　1.分类

　　(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。

　　(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

　　(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。

　　(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。

　　2.病因与症状：由于长期的摩擦,慢性劳损或寒冷等刺激，使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化,鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)。本病属中医学的筋痹范围。认为多因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致。

　　3.治疗

　　(1)中医疗法：

　　①针灸治疗腱鞘炎效果很好，包括针刺、艾灸及皮肤针叩刺等，

　　②推拿，可配合热疗、按摩以及充分休息3周左右。用捻法在患指的掌指关节周围施术，对于腱鞘囊肿：多采用按压或敲击手法。

　　③药物熏洗：透骨熏洗液；复方川草乌液。

　　(2)西医疗法：局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解。

　　(3)康复医学：患处可用热疗、按摩及充分休息制动。还可以进行肌腱鞘管阻滞加体育锻炼疗法。

　　(4)手术治疗：保守治疗无效时，可采用手术治疗。手术效果很好，不易复发。此外，关节松动术配合小针刀疗法是有效的特色疗法。

　　(5)自我保健：用温水洗手、旋转手腕、抬起手臂、转动头颓、定时运动、服用止痛药、冰敷、将手抬高、握拳练习、小心使用工具、药酒敷搽患处。

　　(6)饮食调整：多食蔬莱，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。多食水果，可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。营养素摄入，如维生素B6，有助于缓解手腕痛。