激光是现代眼科治疗眼底病的重要手段之一。由于激光的高亮度、方向性好，单色性和相干性好的特点，可以准确无误的瞄准眼底病变，利用其高能量，达到封闭视网膜裂孔，减轻视网膜水肿，促进出血吸收、减少视网膜渗漏和消除新生血管、改善视网膜循环及供氧、预防反复出血的目的。

　　天津市第三中心医院眼科采用的眼底激光治疗眼底病是激光广泛应用的一个领域，除了糖尿病性眼底病变之外，还广泛应用于视网膜血管病变、黄斑部病变、视网膜下新生血管的形成、视网膜裂孔及视网膜脉络膜肿瘤等等。

　　激光治疗眼底病——糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一，糖尿病比非糖尿病的失明者多25倍，全部糖尿病患者中有50%～62%患者会同时有眼部并发症，而且病程越长，患病比率越高。糖尿病眼底病变导致的失明是很难恢复的，因此需特别强调，应该早期发现眼底病变，并且早期进行干预和治疗。激光凝固治疗糖尿病视网膜病变是有效的方法，是一种对症治疗，由于光凝破坏了耗氧量最多的外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞，视网膜需氧量减少，新陈代谢水平降低。视网膜变薄提高了内层视网膜的氧分压，从而缓解了视网膜缺氧。另外光凝后视网膜血流量减少，扩张的血管收缩，自主调节能力改善，血管渗漏减少，因而视网膜水肿减轻，组织缺血、缺氧缓解，新生血管退化，因此阻止了视网膜病变的进一步发展。一部分人治疗后视力会有所提高，大部分人治疗后视力无变化，少数人视力有所下降，但为了控制病情发展，避免完全失明牺牲部分视力及视野是完全值得的。若视网膜病变早期被诊断出来光凝治疗可以阻止视力丧失。对于增殖型病变，激光治疗也可以降低视力损伤的机会，预防出血。糖尿病患者应积极有效地控制糖尿病，至少每半年接受一次眼底检查，出现视网膜病变及黄斑水肿时及时采用激光治疗。激光治疗完成后还应定期及时复查。糖尿病视网膜病变严重威胁病人视力，但它是可控制，可治疗的。

　　激光治疗眼底病——视网膜静脉阻塞，主要目的在于使病变视网膜得到脉络膜的营养，减少视网膜的需氧量，防止新生血管的产生，从而阻止反复出血及新生血管性青光眼等的发生。为此多采用局部或全视网膜光凝，而为了防止或减轻黄斑区囊样水肿，阻止视力的下降，则多采用栅栏状光凝。

　　激光治疗眼底病——视网膜静脉周围炎，主要是为了减少视网膜出血和渗出，破坏毛细血管无灌注区，促使新生血管萎缩，减少反复出血，以及保护黄斑区等目的，大都采用局部光凝的方式，应及早进行。

　　激光治疗眼底病——外层渗出性视网膜病变(Coat's病)及视网膜脉络膜各类血管瘤的方法，主要是封闭异常血管，但对血管瘤应仔细区别出供养支进行光凝，以免引起出血。激光治疗眼底病--黄斑部病变。主要有中心性浆液性视网膜脉络膜病变、黄斑囊样水肿、老年性黄斑病变、黄斑区视网膜裂孔等。中心性浆液性视网膜脉络膜病变及黄斑区囊样水肿若及时治疗，效果较好。视网膜裂孔采用激光治疗与常规手术相比，创伤小、恢复快，具有很大优越性。若有明显网膜脱离者，则可在玻璃体手术的同时，配合眼内激光光凝，也能取得很好的效果。