
高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍性疾病。
高尿酸血症,是指血尿酸浓度超过正常范围的上限;
痛风:持续、显著的高尿酸血症,过饱和状态的单水尿酸钠(MSU)微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征。
诊断标准:
正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹SUA水平:男性>420 umol/L,女性>360 umol/L;
高危人群包括:高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等。对于高危人群,建议定期进行筛查,通过检测SUA,及早发现HUA。
对于高尿酸血症的高危人群应避免哪些高危因素?
(一)饮食因素:高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤,饮酒(尤其是啤酒)等均可使血尿酸水平升高。
(二)疾病因素:高尿酸血症多与心血管和代谢性疾病伴发,相互作用,相互影响。因此注意对这些患者进行血尿酸检测,及早发现高尿酸血症。
(三)避免长期使用可能造成尿酸升高的治疗伴发病的药物:如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。而小剂量阿司匹林(<325mg/d)尽管升高血尿酸,但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。
高尿酸血症的治疗:1.低嘌呤饮食,多饮水,戒烟限酒,坚持运动控制体重;2.适当碱化尿液;3.积极治疗与SUA升高相关的代谢性及心血管危险因素,如肥胖,高脂血症、2型糖尿病、高血压等;4.药物治疗。

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