中国是肝病高发国家，目前有各类肝病患者超过1亿人，其中肝衰竭等终末期肝病患者约800万。肝衰竭是肝病领域的危重症，病死率高达50%-80%，内科治疗效果欠佳，往往需要肝移植治疗，但由于肝源紧张及肝移植的费用高昂，患者失去肝移植的机会，因此，应用人工肝脏技术成为治疗肝衰竭的重要方法。

　　人工肝主要分三大类：非生物型人工肝，生物型人工肝，混合型人工肝。目前临床应用广泛的是非生物型人工肝。

　　我院目前拥有独立的人工肝治疗室，及先进的人工肝治疗机iQ-21,针对患者开展单独和组合型模式的多种个体化治疗方案,每年治疗患者近400例次。

　　非生物型人工肝的适应症：

　　1.以各种原因引起的肝衰竭早、中期，凝血酶原活动度(PTA)

　　介于20%～40%的患者为宜；晚期肝衰竭患者病情重、并发症多，

　　应权衡利弊，慎重进行治疗，同时积极寻求肝移植机会。

　　2.终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。

　　3.严重胆汁淤积性肝病经内科药物治疗效果欠佳者、各种原因引起的严重高胆红素血症。

　　临床中非生物型人工肝遇到经常遇到的问题

　　1.非生物型人工肝往往需要血制品，诸如：血浆、白蛋白等，但遇到血源紧张时需要患者及家属理解。

　　2.非生物型人工肝需要深静脉置管，需要患者和医务人员注意维护置管，定期换药，避免出血、血栓及感染等可能，如置管时间较长需要更换。

　　3.非生物型人工肝治疗过程中需要抗凝，可能有出血风险。

　　4.非生物型人工肝治疗过程中患者往往会担心有无疼痛，应该消除患者顾虑，但应向患者及家属说明治疗可能发生的不良反应。

　　5.非生物型人工肝不适合哪些人群：⑴活动性出血或弥散性血管内凝血⑵对治疗过程中的血制品及药品严重过敏者⑶血流动力学不稳定⑷心脑血管意外非稳定期⑸血管外溶血⑹严重脓毒症

　　6.非生物型人工肝的治疗效果：需要非生物型人工肝治疗的患者往往为危重症患者，人工肝的治疗是在帮患者争取肝脏恢复的时间，大大提高患者抢救成功率，但并非所有患者均治疗效果理想，有部分患者仍需要肝移植治疗。

　　肝功能衰竭患者进行充分评估后，需尽早人工肝治疗，挽救患者生命。

　　(刘华、韩涛)