糖尿病患者容易出现眼部的各种并发症，以糖尿病性视网膜病变最严重，因此糖尿病患者出现视力下降来眼科就诊已经成为患者的共识，但是当视网膜病变发展到影响视力的情况往往不是疾病的早期，患者需要接受更多的治疗，花费更高，还不一定能取得好的治疗效果。视力正常不等于眼底正常，因此，糖尿病视网膜病变强调早发现，早治疗，糖尿病患者的眼底需要定期监测。

　　糖尿病视网膜病变早期位于眼底的周边，还不在黄斑的关键部位，视力往往是正常的，此时如果及时发现，控制好血压、血糖、血脂等全身各项指标，同时进行准确的眼底情况评估，根据眼底病变，或者用药，或者进行激光治疗，可以将眼底病变控制在较轻的阶段；反之，如果不能及时发现，眼底病变则会进一步恶化，最终发展成为大量的眼底出血、甚至黄斑水肿、视网膜脱离等严重情况，甚至有人因此而失明。

　　现代研究发现，糖尿病性视网膜病变与糖尿病性肾病密切相关，往往是同步发生的，及时发现眼底病变提示我们肾脏可能也会发生相似的病变，需要肾内科医生同时治疗。

　　1型糖尿病患者如12岁之前起病者，12岁后需要每年查眼底，如12岁以后起病者，起病5年之内筛查；2型糖尿病患者确诊时就需要筛查；糖尿病合并妊娠时，视网膜病变有可能会发生快速的进展，因此妊娠或者首次产检时需要筛查，妊娠后每3个月筛查一次，产后1年时筛查。

　　糖尿病性视网膜病变严重者可致失明，但如果我们及时发现，早期给予相应的处理，还是可防可控的，视力正常与眼底正常不能划等号，定期查眼底很重要。

　　（眼科徐文君）