随着我国老龄化程度的不断加深，骨质疏松和脆性骨折患者数量都呈现显著上升趋势。骨质疏松患者是发生脆性骨折的高危人群，骨质疏松症患者或将面临髋部、椎体、桡骨远端等多处脆性骨折威胁，给个人、家庭、社会带来严重负担。每年的10月20日是“世界骨质疏松日”，今年“世界骨质疏松日”的中国主题是：骨量早筛查，骨折早预防。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员、北京协和医院内分泌科副主任李梅教授：倡议骨密度检查纳入常规体检，尤其倡议女性65岁以上和男性70岁以上者、女性65岁以下和男性70岁以下有一个或多个骨质疏松危险因素者、有脆性骨折史的成年人、各种原因引起的性激素水平低下的成年人、Ｘ线影像已有骨质疏松改变者、接受骨质疏松治疗进行疗效监测者、患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者、国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具指数（OSTA）结果≤－１者等重点人群一定要知晓自己的骨密度。倡议女性绝经以后，男性50岁就要开始关注骨量早筛查。学习骨质疏松症知识，防骨松、防骨折。今天，我们就来给大家介绍一下骨密度检查的相关知识。

　　什么是骨密度？

　　骨密度，全称是骨骼矿物质密度，是检测骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时，由于不同的骨密度测试仪器的绝对值不同，所以通常使用T值，判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在-1和1之间，当T值低于-2.5时，则为异常。骨密度检查作为一个预测指标，可以让人们在骨折前发现自己的骨质是否可能“疏松”。

　　骨密度检查方法有哪些？

　　目前，医院里常用的骨密度测定的方法有：双能X线吸收法测定(DXA)、超声波骨密度测定、定量CT(QCT)立体骨密度测定。其中，双能X线吸收法测定是世界卫生组织公认的诊断骨质疏松症的金标准。

　　双能X线吸收法测定采用低剂量的X射线透过不同组织（例如骨骼、软组织）后的能量差异来区别不同结构的穿透性（即密度），通过检查腰椎、髋部和手腕等部位的骨密度的改变来预测骨折风险。

　　骨密度检查结果怎么看？

　　骨密度仪会根据患者测出的骨密度数据，自动算出T值和Z值数据。

　　1.T值。T值是检查所得到的骨密度(BMD)数据，与同性别、健康的年轻人的骨峰值数据库作比较，可以理解为“你的骨密度与30岁健康人相比的差距”，是诊断骨质疏松症有意义的指标。

　　*如果在骨密度报告单中任何一个部位的骨密度T值小于-2.5 ，即可诊断为骨质疏松症。

　　2.Z值。采用标准差（SD, standard deciations）作为单位，相对于30岁健康人的平均值，（+）代表骨密度更高，（-）代表骨密度更低。简单来讲，可以理解为“你的骨密度和跟你同体重同年龄的预期值的比较”。

　　由于随年龄逐渐增大，平均骨密度逐渐下降，Z值所反映的同龄人相对值就很难显示出足够的差异，从而影响诊断的准确性，临床主要应用于对儿童、绝经前女性、50岁之前男性的骨质疏松症诊断。

　　注意事项

　　1.在做双能X线吸收法测定前的24小时内不能服用钙片；

　　2.双能X线吸收法测定时应穿宽松舒适的衣服，取出钥匙、硬币、发夹、皮带扣、纽扣等金属物件；

　　3.如果近期做过钡剂检查或造影剂加强的检查，需过2周后再进行双能X线吸收法测定。

　　4.为防止辐射，孕妇不建议做双能X线吸收法测定。

　　对于有骨质疏松危险因素的人群，应该尽早进行骨密度检查，尤其是绝经后妇女和老年人每年应该进行一次骨密度检查。希望大家早期筛查骨密度，早期预防骨折的发生。

　　三中心医院骨质疏松门诊出诊时间

　　邸阜生    主任医师    周二上午

　　王璐      主任医师    周二、六上午

　　张洁      副主任医师  周一上午

　　杨莉      副主任医师  周三、周五上午

　　（内分泌科王璐）