肝硬化伴有食管胃静脉曲张的朋友们，医生一定嘱咐过您“一定要吃软食”。那么问题来了，为什么要吃“软食”？什么样的食物算“软食”？吃几分饱合适？

　　指导专家：天津市第三中心医院消化（肝病）科 叶青

　　为什么要吃软食？

　　很多肝硬化的朋友伴有食管胃静脉曲张，下面放几张对比图，您就了解了：

　　正常的食管（左图） 正常的胃底（右图）

　　重度食管静脉曲张（左图）重度胃底静脉曲张（右图：可见出血破口）

　　对比鲜明吗？有食管胃静脉曲张的朋友们，看明白了没？觉出危险了没？所以不难理解为什么要吃“软食”了吧！应该吃少渣、易消化、质软的食物，以防食物划破那些凸出食管胃粘膜表面的曲张静脉。食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症，病情凶险。所以说建议您把菜要切细、炖烂，避免食用纤维素含量较高的根茎类菜，肉类使用嫩的肉丝、肉末，烹饪方法尽量采用炖、煮、蒸等方法。一定避免吃坚硬、粗糙、不好消化的食物，如杂粮、坚果、带骨刺的鸡、鱼类食物。我们有各种因为饮食不当引起消化道大出血的血淋淋的实例：炸糕、锅贴、炸果仁、青萝卜、死面饼……

　　做过食管胃静脉曲张胃镜下治疗的朋友们，饮食更要严格要求，从流质到半流质再到软食逐渐过渡。

　　什么样的食物算“流质”？

　　流质饮食即食物完全呈流动及液体的状态，极易消化吸收，如常见的清米汤、蔬菜汁及过滤的果汁、肉汤等，每餐液体量200～250ml，可以少量多餐，每日6～7次。

　　什么样的食物算“半流质”？

　　半流质饮食介于软食和流质饮食之间，食物性状通常为半流动状态，比软食更易消化和吸收，比流质饮食营养成分及营养密度更高，如米粥、肉末碎菜粥、鸡蛋羹、烂菜泥等。

　　什么样的食物算“软食”？

　　软食需要在烹调过程中注意，使食物少纤维，质地软，便于咀嚼，易于消化。可以是馒头、挂面、荷包蛋、豆腐、经过烹调的肉丁、嫩叶类及茄果类的蔬菜、以及去皮的橘子、西瓜、葡萄等，尽量采用炖、煮、蒸等方法，保证食物在下咽过程中不至于划破静脉曲张。

　　有一类食物，虽然软，但是一样属于不好消化的种类，那就是元宵/汤圆。这一类的食物粘，导致胃排空慢，刺激胃蠕动，对于合并重度食管胃静脉曲张的朋友们有增加出血的风险。

　　吃几分饱合适？

　　食管胃静脉曲张胃镜下做过治疗的朋友们都经历过，啊呀呀，吃不饱，总想多吃一些。但是我们建议，吃八分饱足以，吃得太饱，胃容量增加，胃会膨起来，对于刚做过治疗的朋友们来说，不利于粘膜修复，套扎术后的朋友，尤其在脱圈期容易诱发出血。吃不饱怎么办？建议少食多餐，也就是说每顿要少吃，但可以加餐，每日吃6餐7餐都是可以的。

　　指南上推荐加餐可以适量饮用酸奶：酸奶中含有一定量的脂类，同时还有大量的优质蛋白和乳糖酶、酵母菌。乳酸杆菌进入人体肠道后，可抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质而产生氨等有害物质;同时乳酸杆菌的大量繁殖生长，可使肠道的内环境呈酸性，减少氨的吸收，这对肝硬化患者是有益的。

　　好了，总结一下，肝硬化伴有食管胃静脉曲张的朋友们，饮食一定注意，宜软宜烂宜慢，可以辅助应用料理机、破壁机之类，做一些软烂的而又营养物质均衡的食物。当然，不同的患者具体情况都不一样，必要时咨询专科医生。天津市第三中心医院为您的健康保驾护航！

　　（消化（肝病）科哈福双）