脂肪肝是一种代谢相关性疾病,可同时伴发超重或者肥胖、高血压、2 型糖尿病等,也会使心脑血管疾病发生的风险增加。
随着人们对脂肪肝风险的了解,诊断了脂肪肝以后的复查就被提上日程。经常有病友向肝内科医生咨询,“大夫,我今年查出来脂肪肝了,以后复查,我是做超声、CT还是核磁更好呢?”今天就来看看医生的建议。
对于脂肪肝,非侵入性检查是目前临床上最常用的检查手段,腹部超声则是一线诊断方法。因此,确诊脂肪肝后,定期复查可选择腹部超声,常用的技术包括彩色多普勒超声和肝脏瞬时弹性成像技术。
彩色多普勒超声
在超声检查中,脂肪囊泡在细胞内蓄积导致肝实质反射增强,因此脂肪变性表现为肝脏回声弥漫性增强或“明亮肝”(如下图)。
肝脏瞬时弹性成像技术
肝脏瞬时弹性成像技术(FibroTouch/FibroScan)通过振动控制测量的受控衰减参数(CAP),是准确诊断和监测肝脏脂肪含量的必要工具,同时也是脂肪肝风险分层工具。目前,该检查技术已广泛应用于临床,并证实有较高的准确性,采用超声影像精确定位,测量结果更精确,可对肝脏组织形态、肝脏脂肪含量、纤维化程度的一体化检测和全方位评估(如下图)。
一旦有患者确诊脂肪肝,在积极调节生活方式和饮食结构的同时,定期复查也是不可或缺的,它可以让您更准确地了解身体情况;同时,如果有患者属于非酒精性脂肪性肝病的高危人群(如合并超重/肥胖、2型糖尿病和代谢综合征),需要进一步积极完善检查以评估脂肪肝的严重程度,为下一步制定个体化治疗方案提供依据。
(消化(肝病)科刘芳)
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