最近有一些刚刚“阳康”的小伙伴都在计划“约饭”，因为之前发烧咳嗽，现在终于可以放开大吃大喝了。但是说到“大吃大喝”，您的肠胃是否能够承担这种负荷呢？

　我们的胃是个非常强大的器官，弹性足、容量大。成人胃容量约有1.5 L，像常见的矿泉水瓶装尺寸，大概能装三瓶。“这么大的胃，各种吃、吃各种，应该没问题吧……”

　　但是您知道吗？据世界卫生组织国际癌症研究署（WHO IARC）发布的 2020 年全球癌症负担数据显示：2020 年全球胃癌新发病例数 108.9 万，死亡病例数 76.8 万。其中，中国胃癌新发病例 47.8万（占 43.9%），胃癌死亡病例 37.3万（占 48.5%），是仅次于肺癌的第二大癌症杀手。也就是说，咱们国家以世界 20% 的人口，占据了近 50% 的胃癌新增病例数和死亡病例数，位居世界第一。而且现如今的工作生活都是节奏快、压力大，很多人饮食作息不规律，有的人偶尔还会暴饮暴食，得了胃病也不在意，殊不知胃癌正在悄悄走近。尤其是一些年轻人，你的胃还健康吗？

1月7日上午8:10-9:00，天津新闻广播《空中问诊周末早间版》节目，将邀请天津市第三中心医院的胃肠专家做客直播间，带您了解防治胃癌的医学知识。

　　嘉宾

　　张自立，天津市第三中心医院胃肠肛肠外科副主任医师，天津市抗癌学会胃癌专业委员会常委；天津医师协会外科学分会微创外科专委会常委；从事胃肠外科临床工作十多年。熟练掌握胃肠道肿瘤的综合治疗，特别是腹腔镜胃肠癌根治术。率先在天津市开展腹腔镜胃癌根治食管空肠手工吻合、双通道吻合重建术。

　　王俊伟，天津市第三中心医院胃肠肛肠外科的主治医师，熟练掌握急腹症的处理及消化道肿瘤的腹腔镜微创治疗。

　　确切病因尚不明确，但与以下因素有关:

　　1.地域环境

　　胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。在世界范围内，日本发病率最高，而美国则很低。生活在美国的第二三代日裔移民的发病率逐渐降低,表明地域生活环境对胃癌的发生有较大的影响。

　　2.饮食生活因素

　　长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高有关；食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也有一定关系;吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高 50%。

　　3.幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，HP)感染

　　幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。HP感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。HP阳性者胃癌发生的危险性是HP阴性者的3~6倍。HP可通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，具有致癌作用。

　　4.慢性疾病和癌前病变

　　易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。胃息肉可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，前两者恶变的可能性很小，胃腺瘤的癌变率在10%-20%左右，直径超过2cm时癌变几率加大。

　　萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩、减少为主要特征。常伴有肠上皮化生或黏膜上皮异型增生，可发生癌变。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身尚不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变成癌过程中的病理变化。胃黏膜上皮的异型增生根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

　　5.遗传和基因

　　胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍，其一级亲属患胃癌的比例显著高于二、三级亲属,说明遗传因素起一定的作用。近年来的分子生物学研究表明，胃黏膜的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及多种癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变。

　　胃癌的高危人群都有哪些？

　　我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群。

　　胃癌早期有信号，有这些情况要警惕！

　　临床上对早期胃癌的早诊断早治疗尤为重要，而且早期胃癌患者通过及时的治疗可以达到很好的疗效。但是很多人对胃癌早期有预警信号不知道，错过了良好的治疗时间。

　　1.上腹不适；

　　2.食欲减退或食欲不振；

　　3.腹痛；

　　4.贫血；

　　5.恶心呕吐；

　　6.呕血和黑便；

　　7.腹泻；

　　8.咽下困难；

　　9.皮肌炎，胃癌早期胃外表现主要表现为关节背面红斑、色素沉着，肌肉肿胀、压痛及运动障碍等。

　　10.伴癌综合征，血栓性静脉炎往往反复发作。表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行等，有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。

　　胃癌的筛查

　　早筛早诊是防治胃癌的有效手段，推荐以下筛查流程：

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