首页 科室首页 科室介绍 科室动态 医生介绍 特色诊疗 技术前沿 科研教学 健康教育 联系我们
您当前的位置 : 天津市第三中心医院 >> 科室导航 >> 营养科 >> 特色诊疗
神经性厌食的营养治疗
2015-09-24 16:38:14  来自:天津市第三中心医院

  神经性厌食指个体通过节食、自我诱导呕吐和滥用泻药等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍,属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。主要见于13~30岁之间的年轻女性。发病的两个高峰为13~14岁和17~18或20岁,30岁后发病者少见。主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点,对体重和体型的极度关注,盲目追求苗条,造成体重显著减轻(比正常平均体重减轻15%以上),常伴有营养不良、代谢和内分泌紊乱,如女性出现闭经,在热或冷的环境中不能保持体温,胃排空延迟,便秘,肝多种酶升高,还会出现心动过缓、低血压、心律失常、骨密度下降(与低体重的程度相关)等。严重者可因极度营养不良出现恶病质状态、机体衰竭甚至危及生命,5%~15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

  神经性厌食的病因学复杂,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。如社会强调纤瘦为美的观念是一个重要因素。以试图减少体重为目的饮食限制经常引发神经性厌食。另外,人际关系紧张,学习、生活遭受挫折,压力过大,家庭不和睦等导致精神情绪抑制因素,一些儿童平时偏食、挑食、好吃零食等不良饮食习惯,父母过度关注子女饮食,反复唠叨,强迫进食等均与该病有关。

  天津市第三中心医院营养科对神经性厌食采取综合治疗,特别是营养治疗和心理干预。通过心理教育和认知行为治疗等,使患者了解其疾病的性质,认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性;鼓励其主动、积极参与治疗;培养患者的自信心和自立感,使其在治疗计划中承担个人责任,矫正饮食行为,最终战胜疾病。

  营养治疗首先要与患者及家属进行良好的沟通,取得他们的信任和配合,使患者产生重新进食的欲望。然后,对患者的营养状况进行评估,包括调查发病前后的饮食摄入情况、进行代谢率测定及人体成分分析、检测营养相关生化指标(如血细胞分析,肝肾功能,血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白质、纤维连接蛋白、转铁蛋白、维生素、微量元素水平,24小时尿氮排出,食物变应原筛查),分析患者当前的器官功能,据此制定适合于目前机体代谢能力的营养治疗方案。达到满足机体需求的目标能量摄入需分阶段、循序渐进实现。一般能经口进食者仍以经口饮食为主,辅以口服营养补充剂。

  每个阶段为患者制定营养治疗方案时,规定每类食物的摄入量,除不耐受食物外均可选择,宜采用蒸煮焖炖等烹调方法保证食物软烂、易消化。口服营养补充剂多选用全营养配方医用食品,必要时可根据营养评估结果和患者进食情况加用营养素组件。患者存在便秘等情况时,可用谷氨酰胺、益生菌、益生元等调节改善肠道功能。极度衰竭、无法经口进食等特殊情况下,可采用静脉营养或管饲肠内营养,从低能量及营养素供给开始,动态监测患者的营养状况变化,如记录每天的饮食摄入情况,定期测定体成分等相应指标变化等评判治疗效果,指导方案调整。接受治疗过程中,应控制体重不宜增加过快,以每周增加0.5~1.5kg为宜,避免出现其它问题。

  (肖慧娟)

       营养诊断
 特色诊疗 更多
·人体成分分析帮您科学减肥,多...
·口服营养补充——改善患者营养状况
·肠内营养治疗
·膳食营养治疗
·营养代谢检测
·神经性厌食的营养治疗
 技术前沿 更多
·间接能量测定和物质代谢分析的...
·生物电阻抗人体成分分析技术的...
·食入物变应原筛查的临床诊断意义
友情链接 >>
 
版权声明 | 法律责任 | 隐私声明 | 网站地图 | 联系我们
医院地址:天津市河东区津塘路83号 邮编:300170
电话:022-84112114 传真:022-84112095
备案序号:津ICP备05000049号-1