患者的营养状况直接关系到其治疗、康复以及预后，要将营养过量和营养不足所引起并发症的可能减小，必须对患者进行能量和物质代谢分析。代谢分析是合理营养治疗方案的基础，可定量反映患者代谢亢进或代谢减退，指导营养治疗方案的调整，满足患者实际代谢需求，避免潜在能量失衡导致的相关问题。

　　机体的新陈代谢是通过燃烧碳水化合物、蛋白质、脂肪和乙醇这些能源物质从而产生能量的过程。这一过程中消耗氧气(02)，同时产生二氧化碳(C02)。通过测量02消耗量和C02生成量来测定能量生成量的方法被称为“间接测热法”。我科采用美国SensorMedics公司生产的Vmax229全自动肺功能诊断及代谢检测系统(简称代谢车)进行测定，可得到静息能量消耗值(REE)和能量代谢分析相关数据，该方法适用于各种疾病状态下的能量测定，包括器官移植、脏器切除、创伤、感染、肿瘤等，危重症患者、心血管疾病系统、糖尿病、甲亢、肥胖、呼吸系统、机械通气、神经系统疾病患者，儿科、产科等。例如：

　　合理调整能量摄人是2型糖尿病患者营养治疗的主要原则。能量摄入过低，机体处于相对饥饿状态，会加重脂类代谢紊乱;摄人能量过高则难以控制血糖，使病情加重。只有在能量摄入与能量消耗保持平衡状态时，才有利于血糖的控制。

　　外科患者多数存在不同程度的营养不良，影响器官功能，增加感染、多器官功能障碍的发生率，延长伤口愈合及住院时间，增加医疗费用。手术、创伤和感染等应激反应常使机体代谢率升高，且应激程度不同代谢率升高的幅度也不同。围手术期患者合理营养评价和营养治疗应得到足够的重视。

　　慢阻肺患者气道阻力增加，机体能耗较健康人高，患者氧气消耗、每分钟通气量等明显增加，导致代谢率的增加，掌握能量代谢的变化有利于更为合理的制订营养治疗方案。

　　肿瘤部位、大小、分期、分型及治疗措施的不同，对人体代谢有不同影响。部分肿瘤患者REE升高是导致肿瘤恶病质的重要原因。

　　营养治疗的质和量是影响病人恢复的重要因素，由于危重及营养不良病人呼吸循环及代谢功能较正常人群低下，能量消耗随病情和病程不断变化。危重患者能量消耗增加的幅度是不确定的。过高的能量供给可使脂肪在机体沉积，加重代谢负荷，引起肝功能等损害。相反，过低能量的供给可能造成患者康复时间的延长或抵抗力的降低等问题。因此，营养治疗时参考实测的能量消耗值并合理供给营养底物，可提高营养治疗和综合治疗的效果。