味觉减退和嗅觉减退是最常见的化学感觉紊乱症状。味觉混淆和嗅觉混淆是味觉和嗅觉的失真或错乱，即患者对通常的刺激产生不适当的或讨厌的感觉。

　　患者会对从食物中散发出来的挥发性香气的感觉能力减退，这就是一种嗅觉失调。不同部位的味蕾中的味觉细胞分别由面神经、舌咽神经和迷走神经支配。味蕾数量并不随年龄增加而减少，并且味蕾数量与味觉功能相关不密切。最常见的病因是上呼吸道感染。这是病毒侵袭了周围神经，损伤了中枢结构。当主要的疾病被有效地治疗或引起不适的药物停止使用后，大多数与其病理和药物有关的化学感觉失调均可纠正。

　　机体的营养状况的影响

　　维生素A缺乏会增加口腔和鼻腔上皮的角质化。粘多糖合成减少会降低外周感受器区域的清洁作用，并使上皮干燥。接着发生刺激物通向化学感受器的通路受阻。维生素A不足的正常成人以及维生素A耗尽的肝硬化、急性病毒性肝炎和吸收不良病人会产生味觉和嗅觉减退。锌对维持血浆维生素A正常水平有重要的作用，服用锌也可减轻酒精性肝硬化病人的味觉缺陷。

　　对狗的研究表明，膳食诱导的烟酸、核黄素、吡哆醇、泛酸和叶酸缺乏可导致口腔黏膜的非炎性损伤，也可观察到舌表乳头的萎缩和和退化。采用连续性缺乏试验，病理变化会逐步恶化。类似于狗的研究结果在人身上也观察到了。此外，吡哆醇、核黄素和钴胺素缺乏可导致周围神经病变。

　　血浆铜蓝蛋白水平低的人在用青霉胺治疗期间，有报道发生了可逆性味觉减退。

　　甲状腺功能减低的患者有味觉和嗅觉敏感性降低或味觉混肴。这类患者的感觉障碍可达百分之几到百分之八十。

　　受血液化学成分影响

　　肾上腺皮质功能低下的人，由于血液中钠离子低而喜食咸味食物。

　　据报道，缺铁性贫血病人有味觉减退。铁缺乏的个体中报道有嗜食癖和异食癖。

　　明显的锌缺乏可引起味觉减退、嗅觉减退、错觉。涉及负锌平衡或影响锌代谢的疾病有急性感染性肝炎、慢性肝硬化、局限性回肠炎、慢性肾病。

　　衰老及某些疾病因素导致

　　在许多老年人的研究中显示，化学感觉有变化，特别是味觉敏感性显著下降，对食物中盐浓度要求增高，这将不利于健康，尤其是高血压的患者。药物使用的增加和可能会影响化学感觉的疾病，都可能是导致化学感觉功能下降的原因。血压正常的人和血压高的人坚持限制咸味感觉暴露的膳食后，均提高了对少盐食物的享受反应，而且提高的幅度相当大。

　　糖尿病病人一直被认为存在味觉和嗅觉紊乱，并且60%以上的病人可受到影响。高血糖并发症可能是一个因素，随着神经病变的发展，味觉减退症状会进行性加重。这些化学感觉变化影响到食物的选择和处方膳食的遵守程度。

　　没有接受治疗的肿瘤病人常反映有化学感觉功能(敏感性和嗜好)的变化。抗肿瘤治疗比疾病病理变化对感觉系统的损害更为严重。味觉和嗅觉组织的放射治疗会引起该组织功能的极度丧失，这是因为损伤了感觉神经末梢的器官和支持组织(如：唾液腺)。苦味和咸味时常比甜味和酸味受到的影响更严重。

　　病毒感染可引起多种神经生理异常，包括化学感觉功能失调，导致厌食。

　　慢性肾病病人的味觉觉察阈和识别阈升高，并在疾病晚期进一步恶化，该病可降低病人的化学感觉。

　　(王昕)