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心脏中心

  历史回眸
  天津市第三中心医院心脏中心成立于2007年9月,是集心脏内科、外科、CCU及心脏导管室为一体的心脏中心,整合了心内科与心外科的技术力量,实现了心脏内、外科的全面联合,成功实现了药物、介入和外科手术综合治疗的新型治疗模式,将心脏内、外科一体化,根据病人的具体情况选择适应征,合理施治,给病人一个合理的个体化的综合治疗,形成一个以病人为中心的医疗模式,减少了由于心脏内、外科间转诊造成医疗资源的浪费,缩短了患者的治疗时间,降低了患者经济负担。经过近十年的发展,心脏中心得到长足的发展。
  科室现状与人才梯队
  集心脏内科、外科、CCU及心脏导管室为一体,开放床位162张,其中重症监护室开放床位20张。收治病人5000余人/年,心脏导管室心脏介入手术量1600余台/ 年,电生理手术100余例/年,冠脉介入治疗600余例/年。下设门诊、病房、心导管室、超声心动图室、心电学室。拥有重症监护病房及普通病房。
  自2007年9月心脏中心成立以来,在心脏中心主任、全国著名心脏外科专家李彤教授的带领下,心脏中心取得了突飞猛进的发展。目前科室技术力量雄厚,注重人才培养,具有一支由老、中、青组成的合理人才梯队,拥有一批业务精良的学术骨干。现拥有享受政府特殊津贴的专家1人,高级职称医师 8人,博士生导师 1人,硕士生导师 2人,博士 6人,硕士14人,在读博、硕士 7人。承担多项国家级、市级科研基金项目,获得市科委科技进步奖。2012年,心脏中心以优质的服务和良好的医疗质量获得为天津市“工人先锋号”荣誉称号。
  医疗工作
  心脏中心分为心脏外科组和心脏内科组,其中:
  心脏外科组常规开展先心病矫治、全动脉化搭桥、ECMO辅助下搭桥、Hybrid手术、重症瓣膜病手术、术中同期房颤射频消融等特色医疗;并建立了ECMO治疗基地,在治疗急性心肺功能衰竭疾病,如急性心肌梗死导致心源性休克、暴发性心肌炎、H1N1及重症肺炎及心脏外伤等方面取得了较高救治成功率,治疗效果良好。
  心脏内科组开展高血压病、高脂血症、冠心病的预防和治疗,心肌病、心脏瓣膜病的诊断及治疗各种心血管介入诊疗手段:①.冠状动脉造影;②冠脉球囊成形术及冠脉支架术,急性心肌梗死急诊介入治疗;③心脏电生理检查与射频消融术:室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速;④起搏器和植入式心脏复律除颤器(ICD)植入术。
  本中心除治疗心血管科常见病、多发病,完成必要的医疗工作以外,还承担着心血管科危重症、疑难病症的救治工作:①开通急性心肌梗死救治的绿色通道,优化院内就诊途径,将急性心肌梗死的D-B时间缩短至100分钟,救治了大量的危重症心脏病患者;②完成在主动脉内气囊反搏(IABP)和呼吸机辅助下急性心肌梗死的紧急PCI手术,③完成在体外膜肺氧合(ECMO)和IABP辅助下的紧急PCI手术。
  通过近10年的实践,心脏内外一体化医疗模式的优势已经体现出来,无论是心脏介入治疗还是外科的搭桥手术例数都在明显上升,获得了很好的临床和社会效益,为患者带来巨大收益。
  特色诊疗
  本中心在国内建立了一整套急性冠脉综合征救治体系,建立急性心肌梗死急诊介入“绿色通道”,一年365天,每天24小时“全天候”100分钟内“一站式”救治模式,便捷、快速,减少了转运途中的风险,使急性心肌梗死病人死亡率大幅降低。
  拥有体外膜肺氧合(ECMO)基地,多次应用ECMO救治心脏停跳患者,起死回生。目前我院应用ECMO已救治了100多例急性冠脉综合征、外伤、心肺功能衰竭的垂危患者,救治成功率国内领先,达到国际水平。
  此外,心脏内科组针对冠心病危重症患者,可在ECMO及主动脉球囊反搏和呼吸机辅助下行PCI治疗,极大程度的降低了患者的死亡率。每年冠状动脉例数和冠状动脉例数,位于天津市前列。并应用血管内超声指导完成复杂病变的介入治疗,大大提高了患者的生活质量及生存率;引进新一代不需阻断血流的OCT(光学断层扫描)机器,为优化介入治疗效果提供帮助。
  心脏外科组曾完成四瓣同期置换手术,手术达到国际领先水平。心脏外科组针对冠脉搭桥患者实施的全动脉化搭桥手术,术后恢复快,远期通畅率高,使大批患者获益;此外,心外科针对复杂先心病的治疗效果全市领先,让很多患儿重获新生。
对于多支冠脉病变,杂交(hybrid)手术是内外科医生联手,采用小切口搭桥并同时或则其进行冠脉支架植入术,使患者痛苦小、获益大。本中心已完成此类手术十余例,技术达到全市领先水平。
  可进行各类心脏起搏器植入治疗,开展植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)等治疗,治疗例数在天津市名列前茅。对于近年来逐渐增加的心律失常病例可进行射频消融治疗。在房颤治疗中,采取CARTO三维电标测技术使手术成功率大大提高,改善了患者的生活质量。
  科研教学工作
  科研教学工作在很大程度上反映了科室的整体水平和发展潜力,心脏中心拥有先进的现代化实验室,已培养研究生24人,其中博士生研究生4人,硕士研究生20人;国内外重要期刊发表文章200余篇,其中SCI收录数十篇,研究领域涉及心脏病研究各个方面,将医、产、学、研紧密结合,深受各级领导好评。
  心脏中心实验室已完成课题共计10余项,省部级重点课题3项,获得国家及省部级财政支持一千余万元;获得成果鉴定11项,其中国际先进成果4项;获得国家专利5项;获得天津市科技进步奖1项。      
  心脏中心作为天津市心血管药物临床药理学基地,参加多个国内和国际多中心临床试验,为我国循证医学的发展做出了突出贡献。
  心脏中心还是天津市住院医师规范化培训基地,负责住院医师心脏内外科临床知识与技能培训,并承担天津医科大学本科、硕士教学工作。
  硬件建设
  心导管室设有大功率全数字化心血管造影机,冠脉内超声诊断仪,OCT,主动脉气囊反搏治疗机及其他配套设施,备有各种类型和规格的导管,球囊,支架等器材。
  超声心动图室现拥有先进心血管彩色多普勒血流成像仪两台。除了开展常规的心脏及大血管检查外,还开展了心肌组织多普勒定量检查、经食道超声监测,心肌同步化治疗心衰的术前术后评价,冠心病介入治疗术前、术后心功能超声检测等多项技术。
  心电学室主要从事心律失常方面的诊断、治疗及研究,可进行动态心电图、运动试验、动态血压、12导同步心电图等各项心电学检查。

  本着以人为本的管理理念,充分考虑到患者和家属的需求,心脏中心推广CCU病房视频探视制度。按照规定,每日下午4:00~4:30患者家属在家属休息区,通过可视对讲系统与CCU内的患者进行“面对面”交谈,同时每位患者都会有医护人员陪在身边,随时观察病情及情绪变化,防止患者由于激动而发生危险。在保证患者治疗环境安静、干净和预防交叉感染,减少并发症发生的同时,满足了患者和家属通过视频“面对面”亲情沟通的心理需求,让患者感受到家的温暖。
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