对于心跳过慢这样的疾病，采用起搏器治疗是目前比较有效治疗方法,我国每年有上万例病人接受心脏起搏器植入手术。安装心脏起搏器后,可以消除或减轻症状,提高患者的生活质量,使患者健康生活。

　　许多植入起搏器的患者在术后能够较迅速地恢复。术后一开始,在创口附近可能有些小的不适,一段时间后,患者就会开始不觉得起搏器的存在了。患者在安装了起搏器后应该了解起搏器植入后的注意事项,并定期地与医生联系,以便医生随时了解患者的心脏起搏器的工作状态。

　　一、患者在手术后的最初几个星期需注意些什么?

　　患者在术后24小时内应平卧在床上,减少活动。术后三天内患者也应尽量卧床,三天以后，患者可根据医生的意见和自身情况逐渐增加活动量,下床行走。

　　装入起搏器后,为了固定电极,患者在术后1-2周最好不要高举埋入起搏器一侧的手臂,但可以轻微的活动手臂。电极植入后不满2月时电极前端容易移位或脱离心脏壁，因此患者不要直接按压、挤压和移动起搏器。如果手术切口处有发热、疼痛或流液等发炎的症状,需要立即与医生联系，起搏器植入后1-2个月可以稳定固定。

　　二、出院后患者能进行运动吗？

　　植入起搏器1-3个月后,患者可以像正常人一样进行活动,但当呼吸急促时,不要勉强,应立刻停止运动，保持安静,适量饮食物或饮酒,但注意不要过量。以选择散步、打高尔夫球等节奏稍慢的运动为宜，避免进行马拉松或竞走这样激烈的运动和俯卧撑、吊单杠等靠近起搏器埋入位置的运动。

　　三、患者出院后在生活上需要注意哪些？

　　出院后患者需每天安静时数脉搏,并进行记录。按照医生的要求定期进行检查,确认起搏器和心脏的工作状态。出院后患者的生活基本可以恢复到病前的水平,能像普通人一样生活、工作。但起搏器就像超小型的精巧计算机,它对患者也有一定的限制，在外部电场或磁场中有可能受到影响。一般的家用电器是没有问题的,但在一些家庭、工作场所及医疗单位还有一些电力或磁力较大的机器，需要特别注意避开。如果感到起搏器有异常时,请患者先离开该场所。

　　四、家庭或工作场所中需要注意的设备有哪些？

　　1.使用家用电器需要哪些方面？

　　直接与身体有电接触的或者发出强电磁波的电器应避免使用。如电磁灶、低高频治疗仪等不要使用或靠近。请不要将磁性物等靠近埋入起搏器的部位。可以使用治疗肩膀酸痛的磁治疗仪,但应注意不要将仪器上的磁性部件与起搏器埋入部位贴得太近。

　　2.哪些是不可靠近的设备或场所？

　　工业用电磁感应炉、雷达天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、除草机、床垫式或枕式磁疗仪、高压电力传输线、发电厂的限制区域、电弧焊接设备、工业磁铁等。

　　3.需要特别注意的设备或场所有哪些？

　　正在修理的汽车引擎、移动电话、电子防盗装置、电子安监系统、汽油动力工具业余无线电天线、家用电磁感应炉等。

　　4.在医疗机构应注意些什么？

　　对起搏器有影响的机器设备或治疗方法包括核磁共振诊断仪、电手术刀、除颤仪、透热疗法治疗、放疗、Y射线装置、冲击波碎石仪、床垫式或枕式磁疗仪、射频消融、经皮电神经刺激(新型起搏器有抗核磁功能)等。

　　患者在进行超声检查及治疗、人工呼吸机及呼吸频率监测,前一定要告诉医生自己装有起搏器。

　　五、患者旅行时需注意些什么？

　　通常机场安检时使用的金属探测仪会探测到患者体内植入的起搏器,请患者向航空公司有关人员出示安装起搏器的证明或起搏器植入卡,这类证书在国外也有效。

　　六、使用移动电话时需要注意些什么？

　　现在大部分起搏器具有内在抗干扰机制,因此患者在使用手提电话,对于无抗干扰功能的起搏器应注意将电话与您的起搏器之间保持15厘米以上,接听电话时,尽量用离您的起搏器较远一侧的耳朵接听。

　　七、电子防盗系统会对起搏器有影响吗？

　　绝大多数安装有起搏器的人在通过机场安全门或商店、图书馆防盗门都不会对起搏器有影响。只需按正常速度通过安全门,而不要在门口徘徊或倚靠在安全门上。如果在靠近这些安全系统时感到眩晕或快速不规则心跳,只需离开这些系统即可。

　　八、有必要定期检查吗

　　起搏器是高度可靠的仪器。因此医院定期检查起搏器的状态时,主要是检测起搏器的工作状态是否安全,以便充分地进行病人的健康管理,并核对病人出院后起搏器的工作状态、电池消耗的情况。起搏器虽然是可靠度很高的仪器,但是类似于药物副作用一样的起搏器综合征仍有发生。因此，患者至少3-6个月进行一次检查是必要的。此外当出现呼吸困难、胸痛、头昏、手脚浮肿、不停打嗝或感到异常发热时应及时与医生联系进行检查。

　　(皮淑芳)