天津市第三中心医院检验科开展CYP2C19基因检测技术，该技术主要用于心脏中心急性冠脉综合症抗凝治疗用氯吡格雷耐药情况的监测，从而指导临床用药。急性冠脉综合症(ACS)包括不稳定型心绞痛、ST段抬高心梗(STEMT)和非ST段抬高心梗(NSTEMT)。ACS是冠状动脉粥样硬化血栓形成常见和重要的临床表现，抗血小板治疗对预防和治疗动脉粥样硬化血栓形成性疾病具有重要治疗。当前在临床上常使用的是抗血小板药物是氯吡格雷和阿司匹林。长期使用氯吡格雷在不增加出血风险的基础上减少了心血管事件的发生。

　　氯吡格雷是前体药本身无活性，经CYP2C19代谢酶转化后发挥药效，所以检测CYP2C19基因，可以明确ACS患者对氯吡格雷的代谢状态。如果患者是氯吡格雷快代谢型，可以指导心脏中心是否开展择期经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)术，PCI术后使用正常氯吡格雷剂量；如果患者属于中间代谢型，可以指导心脏中心是否开展择期PCI术，PCI术后2周至一个月内使用双倍氯吡格雷剂量，病情稳定后改为常规剂量；如果患者属于慢代谢型，可以指导心脏中心尽量避免采用PCI治疗，若进行PCI手术，术后换用新药或联用其它抗血小板药物。