一、血氨测定:高血氨有神经毒性,引起肝性脑病(肝昏迷),多见于肝硬化及急性肝坏死病人。血浆氨还可用于儿科诊断Reye’s综合征。在肝酶谱增高前,即见血氨增高。
二、B型钠尿肽:心衰患者诊断的数字生物标志物,可有效区分心衰和其他原因引起的呼吸困难。血浆BNP<100pg/L时,通常可排除心衰。其在对心衰病人进行分级、监测心衰治疗、急性冠状动脉综合症的风险评估等方面均有较好的临床实用价值。
三、心肌标志物物
1.肌红蛋白:肌红蛋白虽然心肌特异性不高,但由于高敏感性,阴性时特别有助于排除急性心肌梗死(AMI)的诊断。且由于肌红蛋白的血中半衰期短,所以又有助于观察AMI病程中有无再梗死发生以及梗死有无扩展。
2.cTnI:是目前国际上公认的实验室诊断急性心肌梗死的金指标,而高敏感cTnI更是能在心梗早期进行诊断。首次AMI 10 h 时高浓度可能预示着心肌有再梗死的风险。
3.CK-MB:作为诊断AMI的早期标志物。急性心肌梗塞胸闷发作后4-6h,血清中CK-MB上升,先于总活力升高,24小时达峰值,36 h内其波动曲线于总活力相平衡,至48 h消失。若下降后的CK-MB再度上升,提示有心肌梗塞复发。
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