1.无创呼吸机

　　无创呼吸机是一种能代替、控制或改善人的呼吸，增加肺通气量，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸功能，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，改善心功能，增加全身组织器官供氧量的机器。但一提起“呼吸机”，很多人首先想到的是医院在抢救生命垂危的患者时，进行气管插管或气管切开，将呼吸机连接到患者身体，给患者带来巨大的创伤和痛苦。而随着医学的不断发展，一种无需插管的无创呼吸机应运而生，而且功能不断完善，更适合病人使用，治疗效果更理想。

　　目前本科拥有多台无创呼吸机，为天津首家非ICU病房中可进行无创正压机械通气治疗的医院。临床上主要应用于急、慢性呼吸衰竭，包括慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停、重症肌无力等疾病引起的呼吸衰竭。这些患者在出现急性左心衰、支气管哮喘急性发作、急性呼吸衰竭、慢阻肺急性加重症状时，行普通氧疗和药物治疗无效后进行无创机械通气。不但挽救了生命垂危的患者，同时也减少了患者使用有创通气治疗的痛苦，降低患者心理压力，减少医疗费用，颇受患者好评。

　　2.支气管镜检查

　　支气管镜检查是呼吸系统疾病及肺部肿瘤、结核最常用和最重要的诊断和治疗技术手段之一。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口。医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查；或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。如有肉芽肿样病变需与肺癌相鉴别时，可作活检病理检查。如怀疑肺癌，痰液、刷检物及灌洗液都可作脱落细胞(癌细胞)检查。

　　天津第三中心医院呼吸科较早即开展了纤维支气管镜检查。目前已成为呼吸科常规检查，年均检查数量超过350例次，广泛应用于各类呼吸系统疾病的诊治。对于病因或病原菌诊断不明的患者，行纤维支气管镜评估气道情况，在直视下完成支气管粘膜活检、毛刷刷检及支气管肺泡灌洗等项目，通过负压吸引、灌洗清除气道内过多的分泌物、脓、血及异物，对获得的细胞及组织进行病理、病原学等检查，确定肺部肿物性质。重点开展床旁吸痰术，尤其针对脑梗塞后遗症或外科术后患者无力排痰、肺不张及重症支气管肺部感染患者，极大地减轻了患者的经济负担、缩短住院时间。同时，本科注重基本操作技能的培养，科内所有医师都严格按照操作准入标准进行操作的培训和准入，保障操作的规范和熟练，在支气管及肺部疾病的诊断方面积累了丰富的经验。

　　3.肺功能检查

　　肺功能检查是很多肺部疾病及支气管病变诊断的“金指标”，是一种完全无创的检查方法，已经广泛地应用于内科、外科、麻醉科及运动医学等科室。肺功能检查的优点包括：1.是一种物理检查方法，无创伤、无不适；2.敏感度高，重复检测方便，病人易于接受；3.与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。

　　天津第三中心医院呼吸科目前拥有全自动血气分析仪一台，24小时开放，报告随时可取，大大缩短了临床送检及等待结果时间，拥有肺功能检测系统一台，用一系列手段检测肺的气体交换功能，包括肺容量测定，肺通气功能测定，气道阻力、小气道功能等的测定、动脉血气分析等。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定、舒张试验和动脉血气分析。肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标；肺通气功能测定包括每分钟静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、用力肺活量、呼气高峰流量等内容。通过肺功能检查了解呼吸功能的基本状况，明确呼吸功能障碍的类型及程度、鉴别呼吸困难的原因、诊断病变部位、评估疾病的病情及其预后情况、确定药物使用或治疗方法、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等功能，为临床提供快速、准确、全面、科学的测定数据。