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微创经牙槽嵴上颌窦底粘膜提升术

2015-09-21 11:00:25 　来自：天津市第三中心医院

　　让种植牙更安全、舒适的技术改进

　　天津市第三中心医院口腔科自2008年开展种植修复以来，种植义齿以其坚固、美观、舒适、不损伤邻牙等优点得到了广大患者的认可，并逐渐成为患者修复缺失牙的首选方法。

　　在上颌后牙区由于牙齿缺失后牙槽骨的萎缩和上颌窦的存在往往造成骨量不足，无法实施种植修复。通常医生会采用两种提升上颌窦底粘膜增加骨量的方法来解决这个问题。一种是上颌窦侧壁开窗外提升法：通过上颌窦侧壁开窗，剥离上颌窦粘膜后植入骨替代材料，覆盖生物膜，从而抬高窦底粘膜增加骨量，同期或者延期植入种植体，取得了良好的临床效果。但是该手术时间长、创伤大，术后反应重，部分患者在心理上和经济上难以接受。一种是上颌窦内提升法：Summers于1994年起报道了一种利用骨凿提升上颌窦底的技术，理论基础是小心造成上颌窦底皮质骨的骨折，折断的皮质骨可诱导种植体根尖周围骨的再生，从而形成骨结合，在此基础上形成了上颌窦内提升技术。该方法可在牙槽嵴顶备洞时用骨挤压器械行局部上颌窦底的提升,简化了手术步骤,减轻了患者术后反应。但该上颌窦内提升术的适应症相对比较窄,仅适用于上颌窦窦底至牙槽嵴顶高度在5mm以上,且上颌窦底比较平坦的牙位，以免冲顶上颌窦粘膜时穿孔,造成种植失败。

　　本院口腔科于2013年应用专用器械在天津市率先开展了微创经牙槽突上颌窦底液压提升术，至今已利用该技术为上颌后牙骨量不足的患者经完成种植修复，.微创经牙槽突上颌窦底液压提升术就是应用专用器械钻透骨壁而不损伤上颌窦黏膜，然后通过液压原理提升上颌窦黏膜，大程度上避免了上颌窦黏膜的破裂，而且较冲顶提升方法提升的范围更大、高度更高。同时液压提升法避免了敲击给患者带来的不适，极大减轻了患者的痛苦，提高了患者对对手术的接受程度，也减轻了患者的经济负担。