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鼻功能检查法
2015-10-08 14:21:28  来自:天津市第三中心医院

  (一)鼻通气功能检查法(patency test in nasal airway)鼻通气功能的检查目的主要是判定鼻通气程度、鼻气道阻力大小、鼻气道狭窄部位、鼻气道有效横断面积等,通过这些指标的测定,对判定病情、确定治疗方针均有重要价值。

  1.鼻测压计(rhinomanometer)用于测定呼吸时气流在鼻腔的阻力。正常成人鼻阻力是196~294Pa(2~3cmH2O)/(L·S)。鼻腔有阻塞性病变时,鼻阻力升高;萎缩性鼻炎或鼻甲切除过大导致空鼻症(nose empty syndrome)时,鼻阻力明显减少。

  2.声反射鼻量计(Acoustic Rhinometry)主要用于定量判断鼻腔及鼻咽腔容积、最小横截面积,进而对鼻腔及鼻咽部疾病的病变程度、疗效、甚至疾病的性质作出客观评价。

  正常声反射鼻测量曲线可见曲线在鼻腔前部显示有两个明显狭窄处。第一狭窄处为鼻内孔位置,第二狭窄处为下鼻甲前缘位置。健康人鼻腔最小横截面积位于鼻腔前部,曲线从前向后呈渐增高趋势。

  鼻腔段曲线突然显著增高见于鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎患者,曲线增高程度与鼻中隔缺损面积或萎缩性鼻炎严重程度相关。鼻腔段曲线突然显著降低见于鼻炎、鼻息肉等鼻腔增生性疾病患者及鼻阈狭窄者。曲线后段显著增高见于腭裂病人。曲线后段低平见于腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、鼻咽癌等鼻咽部增生性疾病病人。异常曲线的变异位置与鼻腔或鼻咽部病变位置基本一致。

  (二)嗅觉功能检查法(olfactory test)

  1.嗅瓶实验(smell bottles test)将含有常见5种不同气味的溶液(如蒜、醋、香精酒精、煤油等)分别装于形状相同的5个褐色小瓶中,让受检者辨别各瓶的气味。能嗅出全部气味者为嗅觉存在。只辩出2种以下者为嗅觉减退。

  2.嗅阈检查(smell threshold test)以多数人可嗅到的最低嗅剂浓度为一个嗅觉单位,将该嗅剂按1~10嗅觉单位配成10瓶,选出7种嗅剂,共配成大小相同的70个褐色瓶。让受检者依次嗅出各瓶气味,测出其最低辨别阈。也可以7×10小方格绘出嗅谱图,使结果更为直观。

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