空腹抽血筛查糖尿病是日常检查中常用的手段，很多人认为只要空腹血糖正常，自己就与糖尿病不沾边。实际上这个广为人知的检查手段事实上会漏诊掉50%的糖尿病。

　　餐后2小时血糖检测对于糖尿病的早发现、诊断、早治疗具有重要意义。

　　而在糖尿病的治疗过程中，定期查糖化血红蛋白也是重要的监测手段。

　　具体来说，7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常，如果餐后2小时血糖值介于7.8--11.1mmol/L，为糖耐量减低，属于糖尿病前期。研究表明，糖尿病患者都要经过糖尿病前期的“糖耐量受损”阶段，且在这一阶段罹患心血管疾病的风险增加或已经发生，但也是糖尿病前期有可能转回正常的阶段。

　　所以，对于糖尿病的高危人群，仅筛查空腹血糖是不够的，应同时做口服糖耐量试验。

　　根据《中国糖尿病防治指南》应该参与口服葡萄糖耐量试验筛查的糖尿病高危人群包括：

　　1.年龄≥45岁，超重或肥胖，以往曾有血糖异常史;

　　2.亲属中有糖尿病患者的人群;

　　3.血脂异常者;

　　4.患高血压和(或)心脑血管疾病者;

　　5.年龄超过30岁的妊娠妇女，有妊娠糖尿病史者，曾分娩体重大于4公斤婴儿者，有不能解释的滞产者，有多囊卵巢综合征的妇女;

　　6.体力活动明显减少者;

　　7.使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。

　　上述人群筛查后，如果糖耐量检查结果正常，应在一年后复查;如果检查结果为糖尿病，则应立即开始治疗;若检查结果属于糖尿病前期，应在医生的指导下进行生活方式干预甚至药物干预。

（苗莉）