心血管疾病严重威胁人类健康，急性心肌梗死是其罪魁祸首。心肌梗死是因为供应心肌的血管即冠状动脉被血栓堵死，心肌的血氧供应中断，使心肌细胞发生坏死，严重地影响了心脏的功能。

　　不是冠状动脉血流中断后立即就出现心肌坏死，从血流中断到心肌出现不可逆的坏死，中间有一段时间，这就是医学上讲的间窗。如果能在这个时间窗内开通闭塞的冠状动脉，心肌就不会发生坏死。

　　开通血管的方法有溶栓和介入治疗二种，溶栓治疗受年龄等因素的限制(＜74岁)，血管开通率在60-70%，远远低于介入治疗。

　　但无论采取何种方法，时间是一个最关键的因素：医学研究表明，血管闭塞20分钟，心肌几乎没有坏死，但半小时后开始发生坏死，1小时后近20%心肌坏死，6小时后85%-90%的心肌发生坏死。时间每延误1小时，死亡率增加10%；比如我们用球囊和支架去扩开血管，在心肌梗死后1小时做，与8小时的成本一样，但随着时间的延长，患者收益明显减小。因此，无论采取何种措施，治疗得越早，抢救的心肌就越多，挽救生命的可能性就越大。

　　因此心脏科医生常说：“时间就是心肌，时间就是生命”！丢失了数小时时间，就有可能丢失生命。

　　心肌梗死的发生常常在后半夜至凌晨，患者往往因不愿叫醒亲属或感觉夜间去医院不便而等到天亮，结果错失良机。需注意的是，急性心肌梗死患者半数以上无先兆，会突然出现胸闷、胸痛，而且有一半的死亡是在到达医院前发生的。目前有许多成熟的技术可开通早期闭塞的血管，但最关键的是时间，一个非常重要的理念就是“命系1小时”，这就是时间窗。时间窗没抓住，病人将付出致残、致死的代价。

　　为了提高急性心肌梗死的救治水平，我院建立了急性心肌梗死救治的绿色通道、成立了胸痛中心，实施“胸痛优先”、“先治疗、后交费”等措施，目的是较大程度地减少院内的时间延误；但相比起来，患者在家中的时间延误要更长。

　　因此，患者、家属必须有这样的常识：有胸痛上医院！抓住抢救的时间窗，配合医生及时开通血管是患者获益的最关键一步！

　　(心脏中心)