心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病，已经成为人类健康的头号杀手。近年来急性心肌梗死(AMI)的发病率在我国呈明显上升趋势。早发现，早治疗可以有效的挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能。心肌三项作为心肌梗死突发时的快速辅助诊断，已被越来越多的应用。那么，什么是心肌三项？

　　心肌三项包括：肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)。

　　CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层，一直是临床诊断心肌损伤的心肌酶谱中具特异的酶。在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高。心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性高。

　　当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中并降解，4-8小时后，开始在血液中升高，cTnI能在血液中保持很长的时间(5-10天)，提供了较长的检测窗口期。cTnI具有卓越的心肌特异性和灵敏度，被誉为是诊断AMI的“金标准”。

　　Myo在肌肉中有运输氧和储氧功能。因Myo分子小，不通过淋巴结就可直接进入血液循环，所以心肌轻度受损时即从心肌细胞直接进入血液循环。因此Myo可用于心肌损伤的较佳早期标志物。

　　临床应用：

　　1.有助于ACS(急性冠脉综合症)的早期诊断及危险分层；

　　2.估计心肌缺血损伤面积、检测心脏手术造成的心肌损伤；

　　3.各种胸痛原因的鉴别诊断；

　　4.左心室功能的评估；

　　5.某些治疗药物的疗效观察；

　　6.更加频繁的早期检测肌钙蛋白或/和CK-MB，尤其是联合检测肌红蛋白，可以帮助尽早诊断出心肌梗死并且有利于尽早启动治疗；

　　7.诊断各种心肌损伤(目前临床广泛应用的“心肌损伤标志物”包括心肌肌钙蛋白I和T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白)。

　　三项指标联合检测优势

　　肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Myo)三项心肌损伤标志物联合检测有更好的灵敏度，更高的特异性，使诊断更精确；达到早期诊断、早期治疗、减少漏诊和及时对患者进行危险分层的目的。

　　(谭兵)