误区1：瘦人不会出现血脂异常

　　在人们的印象中，血脂异常往往与肥胖画上等号，似乎是胖人的专利。因而那些身材苗条的人很容易忽视血脂检查。事实上，血脂水平与体型并无必然联系。血脂异常分为原发性和继发性。原发性血脂异常与环境及遗传相关；继发性血脂异常则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体型瘦的人并不能对血脂异常免疫。

　　误区2：没有症状的高血脂就不必治疗

　　很多血脂异常患者并没有特殊的症状，所以就以为短期内不会导致大问题。事实上，血脂异常如果长期得不到控制，容易引发三类疾病：一是心脏疾病，如心肌梗死、心力衰竭等；二是脑血管疾病，如脑梗塞等；三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。

　　误区3：过分相信保健药，排斥调脂药

　　不少患者觉得，保健品是生物制剂，安全可靠，西药不良反应太多，因此往往选择单靠深海鱼油、螺旋藻等保健品调节血脂。但这样做效果往往不佳。其实，调脂药有两方面作用：一是能降低血脂；二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。此外，调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增加运动外，调脂药物的增减应该听取医生的意见。

　　误区4：更重视甘油三酯而忽视低密度脂蛋白胆固醇

　　很多患者把甘油三酯异常升高看得很严重，就因为甘油三酯名字中带“酯”字，但实际上此“酯”非彼“脂”，实际上，在引起冠心病等心脑血管疾病的危险因素中，胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高后果更严重。积极使用他汀类调脂药降低LDL-C，非常有助于预防和改善心脑血管病的结局。

　　误区5：血脂异常只是富贵病，只要忌口就行

　　很多人认为“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的，经常把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。其实胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。血脂的来源有两条途径：一是来源于我们吃进的食物消化吸收(外源性)，占总血脂的30%；二是来源于我们体内的合成(内源性)，主要是肝脏的合成，占总血脂的70%。所以，新研究结果和新指南都强调，仅靠饮食控制外源性血脂远远不够。

　　误区6：血脂正常了，就能减药或停药

　　当血脂降到期望水平，应继续按同等剂量服药，不要减药量。这是因为，影响血脂的原因有饮食、运动、代谢、遗传等，它们在人体内长期影响着血脂水平。血脂升高时一种慢性代谢性异常，任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果，而且目前他汀类降脂药物属于酶的抑制剂，一旦停药后酶的活性恢复，往往使血脂水平反弹，恢复甚至超过到治疗前的水平。所以他汀类药物应该坚持长期服药。

　　误区7：他汀有副作用，不能长期吃

　　事实上，大多数人对他汀的耐受性都很好，只有少数人会出现副作用。服用他汀应咨询医生，尤其在服用早期应观察肝功能和肌肉的情况，就能在很大程度上预防副作用的发生。不可否认，有些患者对他汀类药物敏感，容易出现肝损害和肌肉症状，这需要定期做一些化验检查，定期门诊随访，有相关的症状及时咨询医生。这类药物的不良反应是比较轻微的，一般停药后都可以缓解的。但是他汀类药物总体的心血管系统的获益还是明显的，我们不能因噎废食。

　　误区8：化验单上无“箭头”就正常

　　大多数高血脂患者都是在体检验血时发现的，所以很多人格外关注体检结果中的胆固醇指标，化验单上没有发现“箭头”就觉得安然无事。其实，一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病以及已经发生心梗、中风的患者的危险程度是不同的，相应的血脂正常值也是不同的。这些人群的血脂目标值就不能只看化验单上的“箭头”了，而是要更严格一些，应低于血脂化验单上的参考值。具体的目标值可以去咨询医生。

　　误区9：既然高脂血症那么危险，血脂降得越低越好么？

　　高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少都不利于健康。所以血脂应该是在一定范围内越低越好，所以吃了他汀类降脂药物以后，还是需要经常去做一些相关的检查的，监测血脂的情况，听从医生的治疗建议，不可盲目的按一个剂量吃下去。

　　(心脏中心)