测手指血糖时，第一滴血要不要？目前观点不一。

　　2016年9月由卫计委临床检验中心和中华医学会检验医学分会联合发布的《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》中指出：采血针穿刺皮肤后，轻压血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第1滴后，将第2滴血滴入试纸区上的指定区域；穿刺皮肤后勿过度用力挤压，以免组织液混入血样造成结果产生偏差。

　　中国血糖监测临床应用指南(2015年版)建议：一次性吸取足量的血样量。2017ADA糖尿病医学诊疗标准中尚未明确规范。并没有达成统一意见

　　建议要的学者认为：手指上常有污物，扎手指前要清晰双手，用酒精消毒，可能残留酒精会与血液发生化学反应，(操作规范上要求待酒精挥发完毕后，再扎，但是酒精在短时间内不一定完全挥发干净)影响结果的准确性，所以要擦掉。

　　建议不要的学者认为：第二滴血不会自然溢出。擦了之后血不够，操作者会使用不同程度压力挤压，导致组织液等渗出，从而影响血糖值。

　　看看研究调查怎么说？

　　国内多项研究显示：在手部清洁情况下，用75%酒精擦拭采血部位，待干后进行穿刺，避免用力挤压，采用第一滴血和第二滴血与留取静脉血做生化血糖监测作对比，均无统计学意义。通过更为精确地将血糖划分不同区段，可观察到：血糖值不太高的情况下，第一滴血测定值更为接近实际血糖值。而血糖值过高时，第二滴血测定值更为可信。糖尿病患者出现低血糖时，快速血糖测定有可能会高估患者实际血糖值，尤其在利用第二滴血时。

　　糖友该怎么做？

　　各位糖友在家测量血糖时，不必追究第一滴血还是第二滴血，只要正常采血规范就可以了。

　　(检验科鲍瀛供稿)