经常有患者因牙龈上起包，数月不见好转或消退，来口腔科就诊。这类患者大多数自觉疼痛症状不明显，有的患者自行用针或牙签刺破，流出血样液体或淡黄色液体，过几日脓包再次长出；有的患者自行口服消炎药物1-2周，未见好转；有的患者担心是不是得了口腔肿瘤。今天，我们就来解密一下，这牙龈上的脓包到底是何物？病因来源于哪里呢？

　　其实，牙龈上的小脓包，提示你的牙齿出现了健康问题。您看到的只是表面现象，长脓包说明牙龈内的牙根已经发炎。医生仔细检查会发现脓包对应的牙齿有龋坏，或者曾经做过牙齿充填治疗，或者牙齿表面磨损严重、存在隐裂纹，或者牙齿有外伤史。这时候，牙齿的牙髓组织(俗称牙神经)已经坏死，炎症通过牙髓发展到牙根、牙槽骨然后再开始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破坏，吸收，突破骨皮质，便会在牙龈上鼓起一个脓包，形成从根尖到牙根的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出。

　　病因我们了解了，那如何治疗呢？

　　首先，提醒大家，不要自己盲目刺破、挤破脓包，手上细菌较多，挑破伤口未及时消毒处理，会导致慢性炎症转为急性炎症，感染加重，疼痛加重。另外，牙齿问题，吃抗生素在短时间内是可以起到消炎症状，但治标不治本，还是会反复起脓包，那时病情只会更严重，费钱又痛苦。

　　发现问题，及时到医院就诊。正确是处理方法是：拍片检查一下其根尖周组织破坏情况，看看患牙是不是能够保留。如果无法保留，那么就要面临拔除了；如果能够保留，那么就要做牙髓处理(即根管治疗)，彻底消除感染来源。

　　(口腔科赵婧)