心力衰竭是诱发心源性猝死的罪魁祸首。我国约有心衰患者800万至1000万，最新估算出的发病率高达1.23%，那么得了心衰该怎么办呢？

　　用药指导

　　我们的心脏就好比一匹马，心脏泵血时所承受的前、后负荷就好比是这匹马所拉的货物，而心衰就好比一匹已经患病的马拉着货物上山，会出现力不从心，气喘吁吁的症状。

　　强心苷：可增强心肌收缩力，作用好比马抽上几鞭子。

　　利尿剂：可减轻肺淤血、腹水、外周水肿等。作用好比卸下一些货物。

　　β-受体阻滞剂(XX洛尔)：可抑制交感神经系统的过度兴奋，作用好比让马走慢些。

　　ACEI (XX普利)/ARB (XX沙坦)/ARNI/醛固酮受体拮抗剂：通过抑制RAAS系统激活，改善心肌重构，作用好比让马心脏强壮。

　　非药物治疗：就好比给病态的马装上滑轮鞋，让马走起来更轻松。

　　ACEI( ARB )和β受体阻滞剂黄金搭档基础上加用醛固酮受体拮抗剂，三药合用可称为“金三角"，应成为慢性射血分数降低的心衰的基本治疗方案。

　　注：ACEI是心衰的基石和首选药物，不能耐受ACEI的患者可用ARB

　　心理指导

　　心衰患者要保持并控制好自己的情绪，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发或加重心衰。

　　饮食指导

　　1.限量

　　给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒烟酒；多吃蔬菜水果,少时多餐，每日5-6餐，特别要注意晚餐不易过饱，饭后不宜再进食，避免发生左心功能不全。

　　2.限水

　　适当限制水分，严格记录出入量并讲解其目的及意义，特别是腿经常肿、躺不住的这种病人一定要控制饮水，每天喝水的量不要超过1500毫升。

　　3.限盐

　　控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三级<2.5g/日,心功能四级<lg/日或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，不应严格限盐,以免引起低钠血症。

　　生活指导

　　1.保证充足的睡眠，必要时应用镇静剂。

　　2.有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式，可改善患者的心肺功能。心功能II级应限制重体力劳动；心功能III级增加卧床时间,仍可自己洗漱、进餐；心功能IV级应绝对卧床休息，一切日常活动由他人照料。

　　3.长期卧床患者容易发生静脉血栓、体位性低血压，故在患者的恢复期应鼓励患者适当活动，以尽量减轻患者的失适应状态。

　　自我监测

　　1.监测症状：出现任何提示病情加重的症状，如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、下肢水肿等，应及时就医。

    2.每天称体重：一周内增加2公斤,应及时就医。

　　(心脏科)