首页 科室首页 科室介绍 科室文化 科室动态 医生介绍 特色诊疗 技术前沿 科研教学 健康教育 联系我们
您当前的位置 : 天津市第三中心医院 >> 科室导航 >> 检验科 >> 健康教育
想要二宝?一定要先测测这个激素水平
2019-10-22 11:47:00  来自:天津市第三中心医院

 但是我已过适宜育龄怎么办?

  您需要制定一个合理的生育计划。首先,您要对自己的卵巢功能进行评估,那您有必要了解一下抗缪勒氏管激素。

  什么是抗缪勒氏管激素?

  抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,是由睾丸未成熟的Sertoli细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。AMH在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的标记物。

  在男性体内AMH主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终,在男性胎儿的发育过程中,AMH导致缪勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。

  在女性体内AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,AMH相对于男性保持较低的水平,从青春期开始,AMH水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到最低(免疫学方法检测不到)。

  女性卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH便渐趋于0,可作为预测卵巢储备的标志物。确切地说,就是反映卵巢储备功能的计时器。由于AMH和卵巢功能的关系,AMH衍生出了很多其他的临床应用,下面我们就来了解一下AMH都能应用于哪些方面吧!

  1.卵巢储备功能的评估:

  (1)生育能力的评价:育龄女性的AMH与年龄呈负相关,AMH是评估年龄相关生育能力下降的内分泌指标,且AMH浓度不受月经周期的影响,可在任意时间检测,亦不受激素避孕药影响,可以随时采集血样检测,及时准确反映卵巢储备的变化趋势,便于临床使用。

  (2)绝经年龄的预测:一直以来,年龄是预测女性何时进入绝经期的唯一依据,但是女性卵巢衰老的速度个体差异很大,对于有些人群,年龄不能反映真实的身体状况。由于成年女性血清AMH水平随着年龄增加而逐渐下降,AMH可以作为预测女性绝经期的有效生物指标。绝经前15~5年AMH水平成对数级下降之后低到不可测;运用AMH的年龄模型,可早期预测绝经年龄。

  2.卵巢早衰(POF)的预测:

  现代人生活压力大,女性卵巢功能走下坡路的时间越来越早,加上现代女性普遍晚婚,卵巢初老已威胁到女性受孕!卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象,不但影响怀孕,也会使女性提前面对衰老的到来。

  AMH相比于性激素检测、B超检查、宫腔镜可以提前预测卵巢衰老的风险,帮助改善女性健康管理状况。因此,育龄女性检测AMH可以及时判断卵巢是否衰老。

  3.多囊卵巢综合征(PCOS)的辅助诊断:

  多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病。PCOS患者血清AMH水平显著增高,可以作为诊断PCOS的工具;AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。

  4.辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测:

  在临床控制性超促排卵(COH)过程中,卵巢低反应(POR)和卵巢过度刺激综合征(OHSS)是导致治疗周期取消的主要原因。AMH可以预测卵巢低反应(POR)和卵巢过度刺激综合征(OHSS),制定个体化的刺激方案,获得适量数目、高质量的卵子,一定程度上提高妊娠率,防止并发症的发生。

  5.AMH可用于对育龄时期的放化疗患者用药进行监测,指导女性生育力的保护:

  通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度,根据患者生育要求,调节治疗方案。

  6.AMH与妇科卵巢肿瘤:

  AMH可用于卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的诊断和检测。卵巢颗粒细胞瘤(GCT)患者的AMH水平显著升高,肿瘤切除后AMH水平恢复正常,再次升高与肿瘤复发存在相关性。在卵巢其他性质肿瘤或非卵巢肿瘤患者中,AMH正常。AMH用于GCT治疗的跟进监控。

  除此以外,AMH可以还对儿童性别发育异常(DSD)进行辅助诊断,为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。隐睾患儿血清AMH水平明显低于正常儿,AMH水平越低,发育不良越明显。

  说到这里,大家对AMH已经有了一定的了解了,AMH对于有生育目标的女性、计划二胎的高龄女性、准备人工授精的夫妻或者想预测绝经期的女性来说,是一项非常重要的参考数据!

  (检验科张蝶)

      天津市医师协会

     检验医师分会

      天津市生物化学与分子生     物学临床研究分会

      天津市河东区卫生局

     临床质量控制中心

      中青年检验沙龙
 特色诊疗 更多
·急诊化验室特色诊疗项目
·微生物室特殊检查项目
·组学实验室特殊检查项目
·临床化验室特殊项目检查
·生化实验室特殊检查项目
·免疫室特色检查项目
·门诊化验室特色检查项目
 技术前沿 更多
·肝衰竭患者人工肝应用凝血因子分析
·易栓症的实验室检测
·自配试剂替代氨基酸分析仪进口...
友情链接 >>
 
版权声明 | 法律责任 | 隐私声明 | 网站地图 | 联系我们
医院地址:天津市河东区津塘路83号 邮编:300170
电话:022-84112114 传真:022-84112095
备案序号:津ICP备05000049号-1