世界哮喘日（World Asthma Day）是由世界卫生组织（WHO）推出的一个纪念活动，目的是让人们加强对哮喘的了解，增加患者及公众对哮喘的防治和管理理念。今年5月5日是第二十三个“世界哮喘日”，今年的主题是“揭示哮喘的误区”。为迎接建党100周年，让更多的患者了解支气管哮喘及常见呼吸道疾病的防治知识，提高公众对控烟的认识，三中心呼吸科党支部于4月30日上午举办了义诊活动。

　　4月30日上午9时，呼吸科主任医师张纳新，主治医师高亮、马广艳、姬宁、李兰泉、周倩娜、张森森，护士长贺艳、吕丹等呼吸科医护人员为前来咨询的群众详细地解答了支气管哮喘及呼吸专科疾病诊疗相关问题。约50余名患者前来咨询，医护人员从哮喘的认知和控制、简短戒烟干预、睡眠质量与健康等方面予以解答，得到了广大群众的高度认可。

　　今年哮喘日主题是提示哮喘的误区，常见的哮喘误区有以下三点。

　　误区一：哮喘可以自愈，哮喘可以发生在任何年龄，一些儿童在6岁之前就出现了第一次的哮喘发作，随着生长发育和自身免疫系统的成熟，部分哮喘儿童的症状会有不同程度的缓解，但缓解率并不是百分之百。部分儿童长大后可以摆脱哮喘症状，容易误以为哮喘已经自愈。然而在未来接触到某些过敏原或诱发因素时，仍然可能出现哮喘复发。

　　误区二：哮喘治不好，治疗没有用。哮喘是一种难缠的慢性呼吸道疾病，具有反复发作的特点，目前还无法根治。因此，部分患者会产生消极情绪，动摇治疗的信心。实际上，通过规范的治疗和科学的管理，哮喘患者的症状可以消失，这样就可以避免急性发作导致死亡，也可以避免长期的炎症导致肺部结构发生不可逆改变，从而损伤肺功能。

　　误区三：症状消失就停药，大部分患者在哮喘急性发作时会特别紧张，都能积极配合治疗。而一旦胸闷、喘息、气急或咳嗽等症状得到了控制，就立马放松警惕，甚至认为只要“不喘”或“不咳”，病就好了，就没必要再用药了。其实，哮喘是慢性气道炎症所致。在急性发作期使用药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然持续存在，如果擅自停药，炎症会进一步加重，气道和肺功能会进一步受到损害。因此，哮喘急性期发作症状一旦被控制住，还需要一段时间的维持治疗。治疗期间还需要定期进行复查，复查时医生会根据当前哮喘控制的情况进行评估和调整，切勿自行停药。

　　有患者提出患有支气管哮喘，能否接种新冠疫苗的问题，张纳新主任向患者及家属详细、耐心的讲解，对于控制良好的支气管哮喘患者，在医师的严密检测下，可以接种新冠疫苗，并于接种点观察生命体征半小时。

　　姬宁主治医师向公众讲解了哮喘的临床表现及诊断标准，诊断标准包括：1.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化剌激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关；2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。可变气流受限的客观检查：1.支气管舒张试验阳性；2.支气管激发试验阳性；3.平均每日PEF昼夜变异率＞10%或PEF周变异率＞20%。符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽，可以诊断为哮喘。

　　在场还有家属提出关于呼吸科其他相关疾病的问题，比如家人睡眠中常常打鼾，体型肥胖，夜间有时常常憋醒，并且现在高血压、冠心病、糖尿病都随之而来了。这样的患者比比皆是，但是大众的重视程度不够，呼吸科党支部张纳新书记详细为患者们讲解睡眠呼吸暂停综合征常见临床表现及相关治疗，为患者评估Epworth嗜睡量表，建议患者先完善睡眠监测检查及耳鼻喉检查，患者及家属终于意识到打鼾原来是病态，需要治疗。听完张主任的讲解，群众纷纷感慨：要是早些发现这种疾病，就不会出现这么多严重的并发症了，我们一定要重视起来，配合医生检查并治疗。

　　还有一部分患者咨询控烟问题，其中一位中年男性，表示知道吸烟对自己和家人的危害，但是仍戒烟困难，张森森主治医师为患者做了尼古丁依赖性评分量表，评分为9分，属于对尼古丁的高度依赖。详细向他讲解吸烟对全身各脏器的危害，帮助他增强戒烟的信心，使他朝着戒掉最后一支烟的目标努力。

　　此次义诊从“以人民健康为中心”这一基准点出发，义诊团队耐心问诊，纠正患者对支气管哮喘的错误认知，向大家科普呼吸道疾病的预防及治疗，发放宣传手册50余份，并现场进行讲解宣教，使患者了解支气管哮喘、慢阻肺及睡眠、控烟等呼吸专业知识，真正做到了理论结合实践，为提高广大人民群众的生活质量而服务。

　　（呼吸科）