在我们日常生活中，偶尔会出现声音嘶哑的问题，这种情况下很多人都会归咎于“上火”、“感冒”、大声喊叫等等，事实上，声音嘶哑可轻可重。

　　那么，究竟都会因为什么原因导致声音嘶哑呢？

　　当然咽喉部的急慢性炎症确实会导致我们出现声音嘶哑，除此之外，喉部占位性的病变也会导致我们出现这样的症状，那么遇到声音嘶哑，在初步用药、休息不缓解后完善喉镜检查就显得格外重要了。

　　71岁的张先生，既往肺癌病史，以声音嘶哑就诊，完善喉镜可见右侧室带肥厚，左侧声带前中1/3可见息肉样新生物，术前检验检查准备完善，排除手术禁忌症后全麻下行支撑喉镜下喉病损切除术，术中冰冻病理回报右侧喉室鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变，局部不除外微浸润，故行支撑喉镜下喉部分切除术完整切除喉肿物，术后病理回报呈高分化鳞状细胞癌，术后恢复良好，门诊定期复查。

　　就像上面提到的患者一样，除了声带息肉以外，也被发现有喉部恶性肿瘤的存在，肿瘤长在喉部，早期便有可能出现声音嘶哑，很多人并不重视，直到出现憋气、呼吸困难才来就诊。

　　声带息肉属于声带的良性病变，多因长期用声不当和用声过度导致，一般情况下，经过休声，局部理疗和物化吸入治疗均能有所缓解，当然保守治疗无效时就需要外科手术的干预了。支撑喉镜下声带息肉切除术，是目前声带息肉的主要治疗方法。

　　如上患者，除了声带息肉之外，也存在喉恶性肿瘤。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，近年全球癌症分析资料显示，2002年新发159000病例，90000例死亡，男性患病优势，约占男性肿瘤的2.4%，男女比例约(7-9)：l｡近年来喉癌的发病率有明显增加的趋势，发病年龄以40-60岁最多｡病因至今仍不十分明确，与吸烟与饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素有关，或是多种致癌因素协同作用的结果｡声音嘶哑、喉部疼痛、咽喉部异物感、吞咽不畅、进食呛咳则是早期喉癌的部分提示症状，当出现这些症状时，应引起大家重视。早期的喉癌，通过内镜下的喉内手术就能解决，无需开放性的手术，该手术在显微镜下完成，手术部位精准，损伤小，恢复快，复发率低，住院时间短，患者往往能获得较好的治疗效果。但如果肿瘤有进展，累及范围广，出现淋巴结转移时，甚至需要半喉、全喉切除术、颈部淋巴结清扫术来彻底清除肿瘤。

　　内镜辅助检查是简单易行且非常直观的查体方法，所以建议大家当出现持续不缓解的声音嘶哑时，建议及早就诊正规医院完善喉镜检查，听取专科医生的意见，及早发现问题从而及早得到合适的治疗，避免延误治疗。

　　（耳鼻咽喉科李会娟）