你以为只有成人才有“容貌焦虑”？不……孩子们也有！

　　“孩子乳牙时牙齿好整齐，为什么换牙之后，牙齿歪歪扭扭的，长不齐了呢？”

　　“孩子小时候面容很可爱，怎么长大了换完牙，脸型到不好看了呢？”

　　“替牙期儿童颜值的改变，到底是谁惹的祸？”

　　当您的孩子出现牙列不齐、地包天、上下牙齿前突、牙齿间隙过大、前牙反合等等一系列口腔问题的时候，他的容貌必然会受到影响，看看你家的宝贝牙齿是不是这样：

　　其实，孩子牙齿不整齐不仅影响美观，还会影响口腔功能的运转，如咀嚼、发音甚至是呼吸。牙齿拥挤难以清洁会导致蛀牙概率大大提升，不整齐的牙齿还会因咬合创伤影响牙齿的寿命，导致牙齿过早脱落，所以对于家长来说此时焦虑的不应该是容貌，而是孩子成长过程中的健康问题。

　　2022年9月20日，是第34个“全国爱牙日”，今年的主题为“口腔健康 全身健康”。副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。看到了吗？青少年牙齿健康已经关乎到国家民族兴旺的高度和层面，作为孩子们的家长，您是不是也该重视起来了呢？

　　天津新闻广播，本周六（9月17日）上午8:10-9:00播出的《空中问诊周末早间版》，特邀天津市第三中心医院的口腔专家做客直播间，和您聊聊青少年口腔健康的那些事。

　　赵婧——天津市第三中心医院口腔科主治医师，从事口腔正畸（牙齿矫正）专业的临床工作10余年，熟练掌握儿童、青少年及成人的牙列不齐、地包天、上下牙齿前突等各类错颌畸形的矫治。

　　孩子牙不齐，医学术语叫“错颌畸形”，在我国，儿童青少年的错颌畸形患病率高达70%。通过牙齿矫正改善孩子的牙齿功能，不仅可以改善孩子的牙齿、唇部形态，还可以提升孩子的咀嚼能力，有利于孩子消化吸收，拥有好的身体状态。

　　导致牙齿不齐的主要原因有哪些呢？

　　1.乳牙滞留或过早缺失、恒牙延迟萌出或错位萌出都会造成牙齿不齐。

　　2.从小养成的不良习惯，也会引起牙齿不齐，比如：

    吮指：易造成上前牙前突，前牙深覆盖。

    奶瓶喂养：易造成儿童上颌前突、反颌等问题。

    夜磨牙：易导致深覆盖。

    口呼吸：导致上颌前突、牙弓狭窄等面型。

    偏侧咀嚼：导致面部发育不对称。

    咬唇习惯：长时间的反复咬上嘴唇或下嘴唇，也会出现不同的错颌。

　　牙齿矫正是不是越早越好，需要注意哪些问题？

　　从婴儿第一颗乳牙萌出，到最终全部乳牙更换为恒牙，要经历很长一段时间，通常要到12岁左右，换牙才能全部完成。根据专业牙医的建议，如果牙齿健康，没有比较严重的问题，青少年矫牙在12至18岁之间进行合适。

　　当然这只是一个通常情形下的指导年龄，多少岁矫牙还要视特殊情况而定，有可能需要提前开始。家长们在决定要不要给孩子矫牙前，需要在以下时间段观察孩子的牙齿有没有出现情况：

　　乳牙期

　　乳牙期一般指孩子3到5岁的时候，这个时期乳牙刚刚全部萌出，非常娇嫩，孩子年龄小自控力又比较差，什么咬手指、咬嘴唇、咬东西、偏侧咀嚼、张嘴呼吸等等不良习惯，都会影响到牙齿的发育，让牙齿排列出现偏差。

　　除此之外还会有一定程度的先天遗传发育问题，其中常见的牙齿畸形包括：

    地包天：也叫乳牙反颌，下面的牙齿会包住上面的牙齿，不仅影响面部美观和发音，还会大大影响咀嚼功能，严重情况甚至要进行牙齿正畸手术。这时候及早干预矫正还是很有必要的，可以有效纠正畸形问题。

    龅牙：相当于地包天反过来，是上面的牙齿突出，包住下面的牙齿，严重的还会在正常合嘴时露在嘴唇外面，也会严重影响美观，运动的时候还有磕碰受伤的可能，对孩子的身心发育也有很大影响。

    偏颌：就是牙齿生长或磨损不均匀，造成牙齿上下中线不对齐，从而导致嘴歪、脸型不对称等问题，同样需要尽早矫正。

    深覆合：在人群中出现比例据说高达70%，表现为咬合时，上前牙切缘盖过下前牙牙冠高度1/3以上的情况，I度深覆合还不算明显，II度和III度深覆合就有影响面部美观的困扰了，通常伴有露龈笑的问题。

    乳牙不萌生或阻生牙：这种情况在儿童中也很常见，在门牙上出现得比较多，通常需要通过牵引等手段来进行矫正。

　　替牙期

　　孩子在8到12岁会经历乳牙到恒牙的更替阶段，孩子逐渐接近青春期，生长发育也进入高峰阶段，这时候进行轻度的牙齿畸形矫正也是早期抑制和纠正的绝佳机会。可以咨询牙科医生的建议，定期进行牙科常规检查，适当进行初期矫牙治疗。

　　恒牙早期

　　也就是12到15岁公认的牙齿矫正黄金时期，这时候孩子正值青春发育期，骨骼生长旺盛，在适当的正畸作用力驱使下，牙齿骨骼组织具有更快的移动速度，因此矫正所需的时间会比成人短，效果也会更好。

　　牙齿矫正方式都有哪些？

　　1.金属自锁托槽牙套

　　金属自锁托槽是在托槽上增加了一道闭锁装置，将钢丝锁在托槽内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，降低了钢丝与托槽之间的摩擦阻力，让矫治力的施加也能够更有效，矫正时间要比传统金属矫正缩短1/3的时间。

　　推荐人群：对舒适度、矫正速度有所需求的人群。

　　2.透明陶瓷托槽牙套

　　透明陶瓷托槽使用的材质近乎透明，粘在牙齿上隐蔽性较好。托槽具有良好的抗污染性和抗变色能力，而且硬度较高不易变形，具有很好的尺寸稳定性。受力均匀，不易脱落，明显减少复诊次数。

　　推荐人群：在矫正期间对美观有一定需求，且牙齿矫正有一定难度的人群。

　　3.全隐形无托槽牙套

　　隐形矫正美观时尚，舒适自在，无金属牙箍引起的口腔磨损不适。同时，极易清洁卫生，方便清洁，不影响正常饮食及生活，且复诊次数少，时间短，是成人矫正牙齿的首选方案。

　　推荐人群：在矫正期间对美观有明确需求，牙齿矫正稍微轻度的人群。

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