脾脏是人体的一个重要器官,参与人体的多项重要生理功能,尤其是免疫方面。当切除胰体尾时,由于脾血管走行于胰体尾后面,解剖上胰尾与脾脏邻近,认为脾脏可以与胰体尾一起切除。然而,随着手术技术和外科解剖的进展,使得保留器官功能和节省胰腺实质的胰腺外科手术得以实施。随着精准和微创观念的深入人心,尽量保留胰腺实质和胰腺周围器官的功能,是每一个外科医生的职责,尤其是治疗良性和交界性疾病时。
这种保留脾脏的术式病死率低,复发率低,长期结果好,但是手术操作复杂,手术难度大。天津市第三中心医院肝胆外科积极引进并开展这项技术,为多名患者实施了此类手术,获得了满意的效果。
我们认为,对于精确评估并仔细选择的患者,保留脾脏的胰体尾切除术的术式是合理的治疗选择,虽然手术难度大,但是在拥有丰富胰腺手术经验和丰富并发症处理经验的外科医生的高流量中心,病人的安全性能够得到保障。
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